人的一生從呱呱墜地到撒手西去，年輕時積攢知識財富，中年后理解取舍學會放下，老年時各項身體機能開始衰退，除去極少部分“無疾而終”者，大多數人都會經歷衰老和疾病，以及由此引起的腦功能下降。

隨著人口老齡化的加快，認知功能障礙發病率明顯增高。目前我國老年人認知功能障礙總人數已超過4000萬，成為繼腫瘤、心腦血管病、糖尿病之后，嚴重影響老年人生活質量，給家庭和社會帶來沉重負擔的重要疾病。老年人認知功能障礙早期常表現為記憶力下降，發展到嚴重程度即為癡呆。因此，為了自己所愛的人能夠遠離癡呆，學習有關知識，早期預防記憶力下降尤為重要。

如何鑒別良性健忘與癡呆

日常生活中每當忘事，我們會習慣說一句：“我得老年癡呆了！”。其實，癡呆與健忘有很大區別。在別人的提醒下能想起忘記的事情，說明事情在腦子里有存儲，只是提取時出現問題，這是良性健忘的特點。如果記憶力下降等認知功能障礙影響到日常獨立生活能力，比如到銀行處理錢財、做飯、洗澡、打電話、處理家務、買藥、吃藥、使用熟悉的交通工具去熟悉的地方等等，就應該高度警惕，及時到醫院就診。請醫生判斷記憶力的下降是與就診者年齡相符的生理改變還是達到了癡呆標準。

癡呆的病因包括：阿爾茨海默病、血管性、混合性、額顳葉癡呆、路易體癡呆、甲狀腺功能障礙、營養失衡等等多種原因，而有因可尋的癡呆部分是可逆的。因此如果懷疑自己及家人有癡呆癥狀，不要盲目悲觀，而應盡早去醫院明確診斷、對癥下藥。

記憶障礙自評量表：興趣減退，愛好改變，活動減少；不斷重復同一件事（如總是問相同的問題，重復講同一個故事等）；學習使用某些簡單的日常工具或家用電器、器械時有困難（如電腦、遙控器等）；記不清當前月份或年份等；處理復雜的個人經濟事務有困難（忘了如何交付水、電、煤氣賬單等）；記不住和別人的約定；日常記憶和思考能力出現問題，等等。

如果以上問題回答“是，有變化”達兩項以上，就需要去醫院就診。注意：該量表只能用來確定是否需要就診，不能用來診斷疾病。

全方位多靶點的預防措施

由于記憶力下降的原因涉及衰老、疾病、營養失衡、睡眠障礙、過度用腦、壓力過度、不良情緒、不良嗜好、電腦依賴、生活環境等諸多方面，因此對記憶力下降等認知功能障礙的預防，應包括樂觀的心態、健康的生活方式、多方面的興趣愛好、合理的飲食搭配、適當的鍛煉、充足的睡眠時間、控制基礎疾病、家庭社會的關愛等多個方面。

樂觀的心態：人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。適當的心理壓力可以增進記憶力，但是過度的心理壓力對我們記憶力的影響是負面的。樂觀的心態是指對待事物的變化所具有的積極向上的人生態度。人生會遇到許多難以預料的事，在這些事物面前，我們應當正面對待，多往好的一面想并為此而努力。一個人的力量很渺小，不能改變的事情，我們可以用積極的心態和樂觀主義精神去面對它。

健康的生活方式：健康的生活方式、行為習慣對記憶力的維持有積極的作用。比如：經常活動手指，可以刺激兩側大腦半球，有益智健腦、延緩大腦衰老的作用；經常轉換不同的活動，使大腦神經不過分疲勞，可使腦力保持最佳狀態。

多方面的興趣愛好：老年人應該注重培養多方面的興趣愛好，看書報、繪畫、音樂、下棋等都是不錯的選擇，書報的精彩紛呈、繪畫的斑斕色彩、音樂的優美旋律、下棋時的斗智斗勇都可增進大腦活力，調節中樞神經系統的功能。值得一提的是活躍的社交活動有利于預防老年癡呆的發病，多參與一些集體社交活動可使精神愉快，消除疲勞，增強體質，促進身體健康。

合理的飲食搭配：研究發現部分食物能夠降低記憶力下降的風險，包括低脂低熱量飲食、日常的水果和蔬菜、富含ω-3脂肪酸的魚油和一些堅果、維生素D、抗氧化劑等等，但是對于已發生認知功能障礙的患者并無治療作用。三文魚、鱒魚、沙丁魚、核桃、雞蛋和亞麻籽中都含有ω-3脂肪酸。水果和蔬菜汁對認知功能的益處，可能是由于其中的維生素和多酚抗氧化劑，另外茶和紅酒中也含有多酚。還有研究表明恰當的飲用咖啡可以降低認知功能障礙的風險。

適當的鍛煉：必要的身體鍛煉和積極的大腦功能鍛煉都有益于預防記憶力下降。老年人要加強有氧運動，比如打太極拳等可促進腦血液循環，促進神經細胞突觸功能，有利于保留認知功能與日常生活能力。

充足的睡眠時間：睡眠有助于保持大腦健康，睡眠時分泌的褪黑激素可以幫助阻止腦部阿爾茨海默病性淀粉樣斑塊的形成，但是對已經形成的斑塊沒有清除作用。有睡眠障礙的老年人可以試著每天晚上在同一時間去睡覺，睡覺時關掉房間中所有光源，睡前可以進食熱牛奶等食物，避免使用安定類對認知功能有影響的安眠藥，要確保每晚至少睡7個小時。

控制基礎疾病：老年人隨著年齡增大，身體機能下降，常合并多種疾病，不管是生理上的疾病，還是心理上疾病，都可對記憶力造成影響，所以保持大腦的健康始于整個身體的健康。研究表明減少糖攝入、保持正常穩定的血糖、血脂、血壓，維持健康的體重，都有利于預防記憶力下降。

家庭社會的關愛：家庭幸福會使體內分泌有利于增強機體免疫力的激素和乙酰膽堿等物質，延緩大腦衰老。子女應留意家中老人記憶力的變化，經常與老人進行實質性內容的交流，如和父母一同規劃家庭未來，探討工作生活中的問題等，說的事情越具體越好。老年人隨著年齡的增長，可能變得孤僻，特別是當他們意識到自己的記憶出現問題時，因此要鼓勵他們積極參加社會活動、多與朋友相聚、進行情感交流。

總之，預防老年人的記憶力下降要早期從多靶點全方位進行。最初就相識，最終能相認，留住美好的記憶，是與親人之間最好的結局。“十五年前花月底，相從曾賦賞花詩。”愿我們的老年朋友都能“今看花月渾相似，還得情懷似昔時。”

健忘不是癡呆：老來多健忘 重在早預防

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