妞妞是一對雙胞胎之一。還在媽媽肚子里時，在一次超聲檢查中，醫生就發現她有心臟異位及其他先心病。但考慮到減胎對另一健康寶寶和母親都有風險，經慎重考慮，家里人還是決定把她生下來。近日，廣東省婦幼保健院心臟中心為已經兩個多月大的“外心”寶寶妞妞實施手術，讓她的小心臟成功回到胸腔中。

雖然有心理準備，但妞妞生下的那一刻，家里人還是驚呆了：孩子肚臍上方長了一坨巨大的紅色肉團，而且還能看見其上部明顯的搏動。當得知這一坨紅色肉團就是妞妞疝出的結腸及一部分心臟時，全家人都感覺太不可思議了。

“正常心臟是完全在胸腔里面的，但這個孩子由于胸壁下端缺失，與左心室相連的部分疝出了胸腔外，由于上腹部肌層缺失，結腸也從臍部疝出到腹腔外。而且她還合并有左心室憩室、三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、肺動脈狹窄等心臟畸形問題。”據手術的主刀醫生、廣東省婦幼保健院心臟中心主任孫善權介紹，妞妞患的是Cantrell五聯癥，這是一種極其罕見的先天性畸形。所謂五聯癥，就是同時存在有胸骨下裂或缺損、膈肌前部缺損、臍上腹壁缺如、心包壁層缺如、心臟畸形這五種畸形，有文獻報道指出其發病率僅為百萬分之五點五。

心臟是很脆弱的，沒有了胸骨的保護，稍不留神觸碰到它，就有可能會損傷到它而威脅生命，所以，妞妞要活下來，及時將心臟復位很重要。但又由于她心臟異位，心臟及其血管與周圍組織粘連，在手術時需充分分離出腹膜、腹壁、心包、左室憩室之間的粘連，每一步都需要特別謹慎，否則隨時可能出現心律失常或心跳驟停的危險。怎么辦？考慮妞妞的心臟憩室較大，無法直接回納，醫生只有將憩室切除后，再將心臟完整歸位至胸腔內，將結腸歸位至腹腔內，再修補胸壁、腹壁，并在胸壁缺失的地方覆蓋人工血管片使其加固。經過兩個多小時的努力，終于讓妞妞的心臟成功歸位。目前，她各項生命指標平穩。

孫善權提醒說，妊娠早期是胎兒心臟發育的重要時刻，排除遺傳因素，孕婦在妊娠期間受到致畸病毒的感染、接觸了化學毒物或受過輻射照射，或服用了不良藥物、有吸煙酗酒不良嗜好等，也可能使胎兒患上先心病的風險急劇增加，建議孕媽媽遠離上述種種不良因素。另外，先心病一般可以在懷孕四五個月時通過彩超早期發現，所以孕期的產檢也是不可忽視的。（記者 翁淑賢 通訊員 黃景思 林惠芳）

寶寶心臟長體外 或因妊娠感染致畸病毒

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