醫生常告誡孕期或哺乳期的婦女不要亂服藥,因為可能造成流產、胎兒畸形及對嬰兒健康不利。其實,不僅是口服藥、靜脈輸液,外用藥也并非就能隨意使用的。原因是一些外用藥可能會透皮吸收進入血液、胎盤或乳汁,引起胎兒或嬰兒中毒,對胎兒或嬰兒神經系統、器官產生損害。
那么,孕期及哺乳期婦女對哪些外用藥需慎重呢?
殺癬凈,其成分是克霉唑,多用于皮膚粘膜真菌感染,如體癬、股癬、霉菌性陰道炎、手足癬等。動物實驗中發現它不僅有致胚胎毒性作用,哺乳期雌性動物外用,藥物成分還可以分泌進入乳汁。雖然臨床未見明顯不良反應和畸變報道,但為了健康地生育,應用此藥應該慎重。
硝酸咪康唑乳膏,即達克寧,一般均有局部刺激,如果局部皮膚較敏感,易發生接觸性皮炎,或因局部刺激發生灼燒感、紅斑、脫皮起皰等。用藥時如出現上述反應,應及時停用,以免皮損加重或發生感染。
含激素類制劑為了解除瘙癢、炎性滲出等過敏反應,一些抗真菌復合制劑中加有腎上腺皮質激素,如派瑞松乳膏、復方康納樂乳膏、美寶皮康霜等。皮質醇類藥具有抗炎、抗過敏作用,還可用于治療蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等皮膚病。但是,妊娠婦女如果大面積使用或長時期外用時,可造成胎兒腎上腺皮質功能減退。還能通過皮膚吸收,小劑量分布到乳汁中,對胎兒發育不利。此外,這類藥還可造成婦女閉經、月經紊亂,欲生育婦女,最好不用。
莫匹羅星軟膏是一種抗菌藥外用軟膏,在皮膚感染方面應用較廣泛。但不少專家認為妊娠期最好不要使用該藥,因為此軟膏中的聚乙二醇會全身吸收且蓄積,可能引起一系列不良反應。
阿昔洛韋軟膏屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒核糖核酸(DNA)的復制,但同時也對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時,都應慎重。
維A酸冷霜(軟膏)用于治療痤瘡、面部單純糠疹、白斑、毛發細糠疹等。臨床已有使用維A酸致畸的報道,而且哺乳期間外用時,也發現乳汁內有小劑量的藥物,雖臨床未發現毒害報道,但為妊娠及哺乳的安全,慎用為好。
妊娠期或哺乳期婦女因內分泌改變或生育的原因,會造成身體抵抗力下降,皮膚也容易患各種疾病。但這些疾病如果并不嚴重,以不用藥或少用藥為最好。但如果患較嚴重或某些皮膚傳染病,既要盡早診治,用藥也須合理。(蒲昭和)