近日在江蘇省人民醫(yī)院骨科舉辦的“肩并肩愛相隨”肩痛患者關(guān)愛行動(dòng)上，記者了解到，“肩關(guān)節(jié)疼痛＝肩周炎”其實(shí)是一個(gè)由來(lái)已久、傳播較廣的誤區(qū)。實(shí)際上，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因是多種多樣的，其中肩關(guān)節(jié)疼痛只有不到10%的是肩周炎。

“肩周炎”怎么治都治不好

江蘇省人民醫(yī)院骨科王青主任醫(yī)師告訴我們，他所在的“肩關(guān)節(jié)?？崎T診”經(jīng)常會(huì)遇到這樣類似的典型病例：陳阿姨今年57歲，7個(gè)月前右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到一定角度時(shí)出現(xiàn)疼痛和無(wú)力，胳膊抬不起來(lái)。夜間睡覺(jué)經(jīng)常被痛醒，不能側(cè)臥，疼痛持續(xù)了半年多。最近兩個(gè)月，陳阿姨的右肩關(guān)節(jié)疼痛病情加重，右手摸不到背部，連穿衣洗澡都出現(xiàn)困難。

她也曾到過(guò)不少醫(yī)院就醫(yī)，都被當(dāng)作“肩周炎”治療，吃過(guò)西藥、中藥、做過(guò)理療、推拿、針灸等治療，也遵醫(yī)囑進(jìn)行過(guò)鍛煉、爬墻、吊環(huán)等活動(dòng)，仍不見好轉(zhuǎn)，甚至每次運(yùn)動(dòng)后病情都會(huì)加重、結(jié)果越來(lái)越糟，還嚴(yán)重影響睡眠。

最后陳阿姨到了肩關(guān)節(jié)專科門診就醫(yī)后，才知道自己得的是“肩袖損傷”的病，而且情況已比較嚴(yán)重了。

只有10%的肩痛是“肩周炎”

王青主任醫(yī)師告訴記者，“肩周炎”其實(shí)已經(jīng)是個(gè)過(guò)時(shí)的概念。以前沒(méi)有各種精準(zhǔn)的影像學(xué)檢查，所以肩部疼痛的原因并不能被明顯區(qū)分，所以才提出了一個(gè)肩周炎這樣籠統(tǒng)的概念，甚至被寫進(jìn)了教科書里面。實(shí)際上，新版的教科書已經(jīng)取消了肩周炎的名稱，以往肩周炎的病種，被“凍結(jié)肩”取代。只有10%的肩部疼痛是因?yàn)閭鹘y(tǒng)概念上的“肩周炎”所引起的，引起肩部疼痛的原因還有很多，比較常見的有肩峰撞擊癥、肩袖損傷等等。

盲目鍛煉還會(huì)加重癥狀

為了幫助讀者區(qū)分肩部疼痛的不同之處，王青主任醫(yī)師舉了幾個(gè)典型例子：當(dāng)你的肩膀外展上抬到一定的角度會(huì)出現(xiàn)疼痛，而活動(dòng)度正常，你得的可能是“肩峰下撞擊綜合征”；而當(dāng)你的肩膀出現(xiàn)“疼痛、上舉無(wú)力、靜息痛、夜間痛”時(shí)，你得的可能是“肩袖損傷”，這兩種病是最常見引起肩痛的原因，在生活中許多人會(huì)因肩膀痛被誤診為“肩周炎”。

我們都知道，一旦患上肩周炎，醫(yī)生是常常建議患者要多運(yùn)動(dòng)的，而肩袖損傷，保守治療第一步就是要靜養(yǎng)，停止運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)肩部的進(jìn)一步損傷。兩種疾病的運(yùn)動(dòng)方法南轅北轍。而肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩關(guān)節(jié)滑囊炎、肩袖肌腱鈣化等其他疾病，每一種病都有不同的癥狀和治療手段，有不同的鍛煉方法和禁忌動(dòng)作。所以把所有疾病統(tǒng)計(jì)診斷成肩周炎，或是光憑自己的感覺(jué)想當(dāng)然的判斷疾病和自行鍛煉，很可能會(huì)拖延或加重疾病。

別害怕止疼藥和激素治療

肩膀疼痛，有時(shí)醫(yī)生給開的藥理會(huì)有止疼藥，但很多患者對(duì)止疼藥接受度卻不高?！俺灾固鬯帲詨牧宋冈趺崔k？”王青主任醫(yī)師告訴記者，在臨床上，他就碰到過(guò)不少拒絕止疼藥的病人，實(shí)際上，現(xiàn)在一些止疼藥已經(jīng)做了改進(jìn)，胃腸道刺激的副作用已經(jīng)小了很多，并且止疼藥并不是只有止痛的成分，其中還有一些抗炎的成分，可以幫助疾病的治療，一概拒絕并不明智。同樣的道理還有俗稱的“打封閉”治療?！按蚍忾]”是將激素以及抗炎藥物局部注射到患處，效果比止疼藥更好，并且局部用藥也不會(huì)對(duì)人體造成很大的影響。有些患者“打封閉”后消除了炎癥，疼痛也就解決了，無(wú)需再手術(shù)進(jìn)一步治療。所以，只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，止疼藥和激素并不是洪水猛獸。（盧珊 楊彥）

只有一成肩關(guān)節(jié)疼痛是“肩周炎” 盲目鍛煉會(huì)加重癥狀

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