隨著醫(yī)療水平的不斷提升、科技發(fā)展以及更多新藥的研發(fā)面世,我國艾滋病患者的病死率大幅下降,從2003年的22.6%降至2014年的3.1%。上至中央領(lǐng)導(dǎo)下至普通百姓,對防艾工作都給予了非常多的關(guān)注,伴隨輿論環(huán)境不斷改善,社會對感染者的寬容度逐步提升。業(yè)內(nèi)人士曾表示,近年來,艾滋病治療科研領(lǐng)域取得重大突破,已上市30多種高效抗病毒藥物,使艾滋病從一個極高死亡率的“超級癌癥”變成一個如同高血壓、糖尿病一樣可控的慢性病。然而,防艾工作仍面臨諸多潛在問題,不可“慢待”。
首先,患者存活時間的延長使其罹患結(jié)核病、腫瘤等疾病的可能性升高,但目前此類“疊加”疾病的治療方法尚不成熟,歷史原因?qū)е聜魅静?漆t(yī)院條件有限,而感染者在綜合醫(yī)院仍面臨就醫(yī)難等問題。此外,腫瘤等疾病不在“四免一關(guān)懷”政策保障范圍內(nèi),這不僅對感染者構(gòu)成經(jīng)濟負擔,醫(yī)保支出也將面臨挑戰(zhàn)。進入“慢病時代”,艾滋病等傳染病防治政策理應(yīng)調(diào)整,考慮對乙肝等傳染病患者有所傾斜,而這些都將考驗政府的管理智慧。
其次,存活時間延長使得感染者“存量”增多,而當下社會對艾滋病的歧視尚未完全消除,感染者就醫(yī)仍心存顧慮,一定程度上增加了防控難度。國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)顯示,我國艾滋病新發(fā)感染者中近95%是通過性傳播途徑受到感染,這意味著,艾滋病有從特殊人群向普通人群蔓延的可能,防控形勢不容樂觀。
值得注意的是,近年,媒體宣傳更多聚焦男男同性性行為人群。誠然,該群體艾滋病病毒感染者的增長幅度較大,疫情上升速度較快;但也應(yīng)看到,曝光度增加可能加劇社會對該群體的歧視。同時,在經(jīng)性傳播途徑感染的人群中,70%左右經(jīng)異性性傳播,由于人群基數(shù)大,比例高,將關(guān)注點放在男同群體反而容易使人們忽視了異性性傳播。
此外,“慢病時代”更加考驗科研創(chuàng)新能力。當前,國產(chǎn)艾滋病新藥研發(fā)能力仍較薄弱,患者治療基本要靠仿制藥或進口藥,目前美國治療艾滋病的藥物有6類30多種,而我國只有3類7種藥,其中不乏已被歐美淘汰停用的藥品。
《左傳》云,“一鼓作氣,再而衰,三而竭”,艾滋病防治工作亦如此。人們在向感染者送去春天般溫暖的同時,也要秋風掃落葉般地對待艾滋病病魔。只有借助當下的氣勢,乘勝追擊,才有可能取得防艾工作的最終勝利。(張磊)