步入冬季，朋友家人歡聚的時候少不了要小酌幾杯。有些人吃飯前還好好的，喝了幾口酒后卻出現了心悸、胸悶、大汗淋漓、頭暈頭痛、腹痛、嘔吐等癥狀，就像喝得酩酊大醉一樣。家人送到醫院檢查，發現他們既非酒精中毒，也不是得了心腦血管疾病，只是他們都有一個共同之處，就是飲酒前，都曾吃過抗菌藥。

為什么服抗菌藥的同時喝酒，會有這么大的危險？抗菌藥的使用注意事項您又了解多少？臨床常見的幾類抗菌藥中，哪些可以用于老人、婦女和兒童？為什么公眾不能自行在藥店購買抗菌藥？

飲酒前后用藥有禁忌

使用抗菌藥和飲酒在生活中都是非常常見的事情。但是，如果在服用諸如頭孢菌素類等抗菌藥的同時或短期內，飲酒或食入含酒精的藥物、飲料，不管是之前，還是之后使用抗菌藥，都有可能出現面部潮紅、眼結膜充血、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、低血壓、心率加快、心律失常、呼吸困難等癥狀，嚴重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意識喪失、驚厥等，這種情況稱作“雙硫侖樣反應”。

容易引起雙硫侖樣反應的抗菌藥主要是頭孢菌素類，另外尼立達唑類合成抗菌藥，如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑也可造成這種不良反應。所以，應避免在服用抗菌藥前后一周內飲酒。

預防用藥適得其反

很多人在天氣轉涼后，感覺自己的老毛病，如咽炎、氣管炎等又要犯了，就趕緊到醫院開一些抗菌藥來用，名曰“預防性治療”。這一現象還特別多見于家長給孩子開藥。

其實，對于大多數上呼吸道感染來說，預防性使用抗菌藥是完全沒有必要的。有研究表明，71%未接受抗菌藥治療的上呼吸道感染患兒在1個月內恢復良好，相反使用了抗菌藥的患兒卻有44%需要復診。

一般來說，抗菌藥盡量采用口服給藥。有些患者為了追求早日康復，會主動要求醫生打點滴，這是很不明智的。正確的做法是，感染較輕的應選擇口服用藥，只有感染比較重時，才選擇靜脈給藥。且通常采用靜脈滴注抗菌藥，而盡量少用推注。這樣做的目的是可以明顯減少抗菌藥的不良反應。

不少人以為，抗菌藥越高級越好，其實不然。理想的抗菌藥應該對細菌有高度選擇性，同時對機體無毒或毒性很低。盲目選用高級廣譜抗菌藥，不僅造成資源的浪費，還容易破壞人體內的正常菌群。抗菌藥并非越高級越好，只有合適的才是最好的。

服藥時間并非都在飯后

一般來說，大部分抗菌藥都需要飯后服用。一是因為抗菌藥口服藥多需要一天吃3~4次，跟著飯點吃藥，患者能盡量避免漏服；二是多數抗菌藥對胃黏膜有刺激性，飯后服藥可避免患者不適。

在選擇何時服用阿奇霉素時，還有一個老百姓甚至臨床醫生也容易忽略的問題——要看清藥品是進口的還是國產的。因為，進口的阿奇霉素由于擁有專利技術，是最穩定的二水合物分子構型，所以在服用時，可與食物同時服用，從而大大降低了胃腸道不良反應的發生。而國產的阿奇霉素都是無水或一水合物，遇水不穩定，因此在口服時，要求飯前1小時或飯后2小時服用。

服用抗菌藥物期間飲酒，后果很嚴重！

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