上周本刊的“特效‘兒童用藥’可能含有可待因”一文引發廣泛關注，有不少讀者發電郵咨詢另一款海淘網紅“德國小綠葉”的成分和用法。為此，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒內科周瑩醫生再次進行詳盡解讀——

“小綠葉”其實是中國家長給起的昵稱，這款原產于德國的咳嗽糖漿，真名叫做“PROSPAN”，藥盒上畫了一片大大的葉子，也有家長叫它“小青蛙”，因為在澳洲版的藥盒上，除了葉子，還有一只青蛙。

嬰兒和新生兒用藥對安全性的要求近乎苛刻?！靶【G葉”的主要原料是“常春藤提取物”，如此看來，這應該是一個“草本類的非處方藥”。既然如此，安全性得到了一定的保證，那么，寶爸寶媽們能否隨意給寶寶喂食“小綠葉”呢？或者作為家庭藥箱里的常備藥呢？仔細研讀藥物說明后不難發現，2歲以下幼兒仍強調在醫生指導下使用。畢竟每個寶寶都是不一樣的個體，再安全的藥物都可能會出現不一樣的耐受性，因此，針對小年齡兒童的用藥還是應該慎重的。

另外，在查找資料的過程中，又發現市場上的“小綠葉”劑型比較多，除了德國版和澳洲版外，還分為成人兒童通用版糖漿、兒童版糖漿和嬰兒版滴劑。另外，值得家長注意的是，嬰兒滴劑劑型中含有乙醇，也就是酒精配方；在藥物劑量上，不同版本也是有區別的，使用起來需要小心。

大家最關心的還是“小綠葉”的藥效。事實上，這是因人而異的，引起咳嗽的原因也都是不同的，藥效自然也會有差異。建議家長在病程早期，在不影響寶寶休息及進食的情況下，不要過度止咳，而是適當鼓勵咳嗽，多拍背，勤排痰，這樣可以有效縮短病程。

需特別強調的是，藥物畢竟是很特殊的商品，所以煩請家長一定要注意以下幾點：

1. 忌人云亦云：不要沖動消費，盲目下單，別人的娃娃有效，不意味著自家的寶寶有用，理性消費，選擇最合適的才是最正確的。

2. 忌不知所云：這點在上周一的文章就已經反復強調，藥物不是食物，不能亂吃，除了知曉藥物的療效外，還應該了解藥物的主要成分，避免錯誤用藥及重復用藥，無法確定的時候，應該咨詢專業人士。

3. 練就火眼金睛：李逵李鬼要分清，網購有風險，下單須謹慎，吃了假藥后患無窮。

4. 切記及時就醫：小年齡兒童病情變化很快，如果在家自行用藥無效，甚至加重，一定要及時就醫，遵醫囑繼續治療。（周瑩 海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒內科）

再安全的“小綠葉”也應慎用 兒童用藥須遵醫囑

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