血壓高是老年人常見病高發病。“經常有80歲以上的老人來看高血壓病,他們往往血壓波動大,經常半夜因為血壓升高而去急診降壓,希望盡快把血壓降下來,并且要求把血壓降到和年輕人一樣的水平,其實老年人有特殊的生理特點,降血壓也要因人而異。”天津醫大總醫院心血管內科主治醫師邊波說。

邊波說,老年高血壓患者降壓時,必須注意兩點。第一是不要盲目降壓。當老年人血壓升高時,要考慮到老人是否存在勞累或疼痛、生活環境變化、心理情緒變化、睡眠質量變化,以及正在服用的降壓藥物品種和劑量變化、合并應用其他可能升高血壓的藥物等,才考慮是否需要更換降壓藥物進一步降壓。

第二是老年人降壓目標不要過低,降壓速度不要過快。針對單純收縮期高血壓患者既要降收縮壓,也要避免過度降舒張壓。目前國內外指南均建議老年人降壓目標是150/90mmHg,尤其要避免將舒張壓降至60mmHg以下。同時也要區分低血壓癥狀。(王俊蘇 李春泉)  

高齡降壓不可過急 80歲以上降壓目標150/90mmHg即可

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