5月19日,以中華醫(yī)學(xué)會消化病分會為主舉辦的我國《2017幽門螺桿菌、胃腸道微生態(tài)與相關(guān)性疾病國際高峰論壇》在江西南昌舉行,期間發(fā)布了我國新版《第五次全國幽門螺桿菌感染診治共識》,為幽門螺桿菌臨床防治提供了更有力的數(shù)據(jù)支持、指導(dǎo)意見和主流方案。

對幽門螺桿菌的診斷,傳統(tǒng)方法是借助胃鏡進(jìn)行觀察和取樣,但會給患者造成額外創(chuàng)傷和痛苦,還要等待較長時(shí)間。根據(jù)“人性化關(guān)懷”的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)需求發(fā)展起來的“呼氣試驗(yàn)”技術(shù),基本完美地解決了這些問題。

幽門螺桿菌是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿素酶的細(xì)菌,尿素酶分解胃內(nèi)尿素生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高,故可通過呼氣試驗(yàn)檢測尿素酶來診斷幽門螺桿菌感染。此次發(fā)布的新版診治共識指出,尿素呼氣試驗(yàn)(碳13和碳14)具有明顯的綜合優(yōu)勢:試驗(yàn)方法簡單,對試驗(yàn)環(huán)境、試驗(yàn)設(shè)備、操作者技能要求不高;取樣容易,患者依從性好;相對于侵入性檢查來說,克服了胃內(nèi)幽門螺桿菌“灶狀分布”可能造成的陽性漏診問題,等等。因此,尿素“呼氣試驗(yàn)”在國際國內(nèi)均被視為幽門螺桿菌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

新版共識從流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷、治療、隨訪、臨床建議等角度全面闡述了防治關(guān)鍵點(diǎn),更注重結(jié)合疾病的特殊性和患者的個(gè)體差異予以多學(xué)科、個(gè)體化的綜合治療,更強(qiáng)調(diào)因地制宜的治療方案,其中特別推薦了含鉍劑的四聯(lián)方案為我國根除幽門螺桿菌的主流方案。簡言之,只要途徑正確,幽門螺桿菌并非不可根除的“冥頑幽靈”。(記者寇勇)

不用借助胃鏡,吹口氣就可診斷幽門螺桿菌

圖文簡介