新華社廣州9月6日電（肖思思、王攀、陳宇軒）題：可否找到下一個(gè)“青蒿素”？

上世紀(jì)70年代初，以屠呦呦為代表的中國(guó)科學(xué)家歷經(jīng)曲折，從傳統(tǒng)中藥青蒿中發(fā)掘出青蒿素。在浩如煙海的中醫(yī)藥寶庫(kù)中，誰(shuí)會(huì)是下一個(gè)“青蒿”？

6日閉幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上，四位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者、十位兩院院士等“大咖”云集廣東省惠州市羅浮山，縱論中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化進(jìn)程。在醫(yī)藥專家看來(lái)，對(duì)于中醫(yī)藥研究的持續(xù)發(fā)力與雄厚積淀，已經(jīng)為“下一個(gè)”乃至“下一批”類似青蒿素這樣的中醫(yī)藥成果“井噴式出現(xiàn)”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 

中醫(yī)藥衍生科技成果斐然

屠呦呦團(tuán)隊(duì)成員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心研究員廖福龍認(rèn)為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)啟示我們，中醫(yī)藥的原創(chuàng)思路與現(xiàn)代科技結(jié)合可以產(chǎn)生原創(chuàng)性成果，這是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑之一。

據(jù)中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮介紹，我國(guó)已經(jīng)建成了一批高水平的中藥研究平臺(tái)，突破了系列關(guān)鍵技術(shù)。如中藥藥效物質(zhì)研究技術(shù)平臺(tái)、中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究平臺(tái)、中藥安全性研究平臺(tái)、組分中藥研究平臺(tái)、中藥（網(wǎng)絡(luò)）藥理學(xué)研究平臺(tái)、中藥臨床評(píng)價(jià)平臺(tái)等均取得了標(biāo)志性研究成果，成為闡釋中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制，揭示中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)涵、制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的技術(shù)保障。

中藥新藥研究迎來(lái)井噴。過(guò)去20年間，中國(guó)學(xué)者每年發(fā)表的中醫(yī)藥相關(guān)科學(xué)引文索引SCI論文數(shù)量增長(zhǎng)了數(shù)十倍，達(dá)到了3000多篇，近年來(lái)在《重大新藥創(chuàng)制》國(guó)家重大專項(xiàng)支持下取得的一批重要進(jìn)展，例如，源自淫羊藿活性成分的抗癌藥物、源自仙茅活性成分的抗抑郁藥物、源自海洋植物新型寡糖的抗AD癥藥物等，突出展現(xiàn)了中藥新藥研究的巨大潛力，也顯示出多學(xué)科交叉研究的重要作用。

中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。張伯禮介紹，年銷售額過(guò)億元的中藥大品種突破500個(gè)。一批中成藥啟動(dòng)國(guó)際注冊(cè)研究，有5個(gè)中成藥完成了美國(guó)FDA二期臨床研究，2個(gè)中成藥完成了歐盟注冊(cè)。2015年中藥工業(yè)總支出達(dá)到7867億元，約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的1/3，較20年前增長(zhǎng)了30余倍。中藥大健康產(chǎn)業(yè)達(dá)到1.5萬(wàn)億元規(guī)模。

 

世界藥學(xué)者 會(huì)“百草”覓“良方”

中國(guó)生藥學(xué)泰斗趙燏黃曾預(yù)言，“一部《本草綱目》中所記載的藥物，不知含有多少?zèng)]有發(fā)現(xiàn)的化學(xué)成分，隨著今后科學(xué)的進(jìn)步，可以預(yù)見(jiàn)，一部《本草綱目》將會(huì)成為世界藥學(xué)者的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)。”

與會(huì)多位院士、諾獎(jiǎng)獲得者談到中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展方向：

——中醫(yī)藥迎來(lái)新的“精準(zhǔn)”革命。諾獎(jiǎng)獲得者、以色列理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院癌癥與血管生物學(xué)研究中心阿龍·切哈諾沃說(shuō)：“疾病治療方面‘一刀切’的時(shí)代正在結(jié)束，患者的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的分子譜/突變信息量身定制。”

而中醫(yī)藥學(xué)整體觀念、以人為本、辨證論治等基本理念和診療模式和“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”理念在許多方面高度契合，“同病異治、因人而異等個(gè)性化治療追求，非常鮮明地表現(xiàn)了精準(zhǔn)治療的要求”。中國(guó)科學(xué)院院士陳凱先說(shuō)，但中醫(yī)藥學(xué)比較強(qiáng)調(diào)整體證候，而在客觀證據(jù)和精細(xì)化、量化上有所欠缺，要在弘揚(yáng)自身精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究的特色和優(yōu)勢(shì)的前提下，努力探索在當(dāng)代條件下傳承和發(fā)展中醫(yī)藥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)性化治療的思路、技術(shù)和方法，不斷豐富中醫(yī)藥精準(zhǔn)治療的實(shí)踐模式。

——在傳染病、代謝性疾病、癌癥、精神心理疾病等領(lǐng)域，攻克疾病大門的鑰匙可從中醫(yī)藥寶庫(kù)中發(fā)掘。

中藥提取物治療代謝性疾病是時(shí)下表現(xiàn)突出的熱點(diǎn)。中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)寧光介紹，小檗堿是中藥黃連的主要成分，俗稱黃連素。臨床上主要用于治療急慢性腸炎引起的腹瀉。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究結(jié)果表明小檗堿可以用于治療糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝等代謝性疾病。

在癌癥治療方面，中醫(yī)藥寶庫(kù)正提供新的思路。中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所二級(jí)研究員，膜生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室腫瘤分子機(jī)理與靶向療法研究組組長(zhǎng)周光飚發(fā)現(xiàn)，雷公藤紅素可對(duì)抗肺癌，清熱解毒中藥成分冬凌草甲素、雷公藤甲素、細(xì)錐香茶菜乙素等可以發(fā)揮抗白血病作用。

——用現(xiàn)代科技手段，攻克解決制約中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的“有效成分明確、作用機(jī)理清晰、藥效穩(wěn)定”難題。

張伯禮、陳凱先等院士談到，目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化最大的考驗(yàn)在于做到有效成分明確、作用機(jī)理清晰、中藥材質(zhì)量穩(wěn)定。要把當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù)、手段、方法、設(shè)備融入中藥研究、生產(chǎn)、應(yīng)用中，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化進(jìn)程。

 

哪些領(lǐng)域可能出現(xiàn)下一個(gè)“青蒿素”？

中醫(yī)藥是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技領(lǐng)域，大力開(kāi)展中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究，可能產(chǎn)生原創(chuàng)性、引領(lǐng)型、有重要國(guó)際影響的重大科技成果。廖福龍、陳凱先等業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，青蒿素抗瘧藥、三氧化二砷治療白血病等重大成果已經(jīng)證實(shí)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的前景。

誰(shuí)會(huì)是下一個(gè)“青蒿素”？受訪的院士、專家認(rèn)為，其結(jié)果往往和青蒿素本身一樣出乎意料之外。盡管如此，下一個(gè)“青蒿素”最有可能在以下幾個(gè)方面產(chǎn)生：

第一個(gè)可能，是中藥里面所蘊(yùn)含的有效成分在傳染病防控或非傳染性慢性病中發(fā)揮重大作用。在傳染病領(lǐng)域，例如在埃博拉疫情防控中，德國(guó)科學(xué)家從漢方中找到的成果，展示了一個(gè)應(yīng)用前景。在慢性病的治療上，包括備受關(guān)注的黃連素，過(guò)去它是一個(gè)治療腸炎的藥物，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它對(duì)調(diào)節(jié)糖脂代謝具有重要意義，價(jià)格也具有優(yōu)勢(shì)。

第二個(gè)可能是中藥復(fù)方。中藥的復(fù)方組成非常奧妙，藥效互補(bǔ)或者增強(qiáng)，作用在不同的靶點(diǎn)和通路上，實(shí)現(xiàn)綜合作用。而現(xiàn)在很多疾病都是復(fù)雜疾病，都不是單一靶點(diǎn)解決的。多位受訪者提到，中藥復(fù)方對(duì)疑難雜癥有很大前景，是可能產(chǎn)生新的奇跡的一個(gè)方面。

第三個(gè)可能是中醫(yī)特別的診療的方法。比如，針刺麻醉。針刺麻醉可以做到開(kāi)顱病人腦部打開(kāi)了但是人還清醒，和針灸結(jié)合，麻藥減少用量70%，臟器損傷降低。這在腦部、心臟的手術(shù)方面積累了很多成功例子。

 

 

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可否找到下一個(gè)“青蒿素”？

圖文簡(jiǎn)介

大力開(kāi)展中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究，可能產(chǎn)生有重要國(guó)際影響的重大科技成果。