新華社北京９月２７日電（記者張瑩）今年９月２８日是第１０個(gè)世界狂犬病日，主題為“狂犬病：宣教、疫苗接種、消除”。這一主題既強(qiáng)調(diào)了社區(qū)為預(yù)防狂犬病可采取的兩項(xiàng)重要行動(dòng)，也體現(xiàn)了到２０３０年消除所有由狗作為媒介的狂犬病所帶來(lái)的人類死亡這一全球性目標(biāo)。

９月２８日也是路易·巴斯德逝世紀(jì)念日，這位法國(guó)化學(xué)和微生物學(xué)家于１９世紀(jì)開發(fā)出首個(gè)可用于人類的狂犬病疫苗。２００７年，世界衛(wèi)生組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)選定這一天，共同發(fā)起世界狂犬病日，是希望盡快使這一肆虐至少２５００年的傳染病成為歷史。

目前全球大約１５０個(gè)報(bào)告過(guò)狂犬病病例的國(guó)家或地區(qū)中，約一半已基本消滅狂犬病。但在中國(guó)，狂犬病仍是困擾公眾的一個(gè)公共衛(wèi)生威脅。就在前不久，北京市朝陽(yáng)區(qū)發(fā)生了“瘋狗咬人事件”。一只白色中型犬在一天內(nèi)連續(xù)襲擊數(shù)十人，造成一定范圍的恐慌。

這種恐慌部分源于公眾對(duì)狂犬病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，消除這些誤區(qū)、正確認(rèn)識(shí)狂犬病有助于控制這種傳染病在全球的傳播，并最終將其消滅。

狂犬病如何發(fā)生

狂犬病是由狂犬病毒引起的損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，是人畜共患的疾病，多見于犬、狼、貓等動(dòng)物。

人類狂犬病病例絕大多數(shù)是由攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷而引發(fā)，人傳人病例極少。潛伏期通常為１至３個(gè)月，短則不到一周，一年以上極罕見。潛伏期長(zhǎng)短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。

狂犬病最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感。之后可能出現(xiàn)兩種情況。較為常見的是狂躁性狂犬病，患者的癥狀包括機(jī)能亢進(jìn)、躁動(dòng)、恐水等，有時(shí)還怕風(fēng)。數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡。

另外一種早癱性狂犬病約占人類狂犬病死亡病例總數(shù)的３０％。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那么劇烈，且通常較長(zhǎng)。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹，然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會(huì)有誤診，造成狂犬病的漏報(bào)現(xiàn)象。

狂犬病能否醫(yī)治

人類狂犬病是一種致死率極高的急性傳染病，一旦發(fā)病幾乎１００％死亡，全世界僅有數(shù)例存活報(bào)告。

美國(guó)曾分別于２００４年和２０１１年報(bào)告成功治愈狂犬病病例。在這兩起案例中，醫(yī)生均使用了一種名為密爾沃基療法誘導(dǎo)昏迷治療，先通過(guò)藥物使患者處于誘導(dǎo)昏迷狀態(tài)，再刺激機(jī)體免疫反應(yīng)使其自行清除狂犬病病毒。因成功案例太少，這種實(shí)驗(yàn)性療法仍有諸多疑點(diǎn)，許多專家認(rèn)為需通過(guò)進(jìn)一步研究確定其有效性。

雖然狂犬病治療尚未取得突破，但這種傳染病是可防可控的。文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，如果被動(dòng)物咬、抓傷后進(jìn)行正確處置和免疫，狂犬病的成功預(yù)防率可達(dá)１００％。

根據(jù)我國(guó)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，人被犬、貓等狂犬病宿主動(dòng)物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理，并立即趕到當(dāng)?shù)氐目袢”┞逗箢A(yù)防處置門診，由醫(yī)生確定暴露分級(jí)，結(jié)合既往免疫情況進(jìn)行傷口處理和免疫接種。該規(guī)范還指出，首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好。

狂犬病離我們多遠(yuǎn)

世界衛(wèi)生組織資料顯示，除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病，但９５％以上的人類死亡病例發(fā)生在亞洲和非洲。每年因狂犬病死亡的人數(shù)高達(dá)數(shù)萬(wàn)人。從全球范圍來(lái)看，９９％的人類感染病例是由家養(yǎng)狗傳播病毒引發(fā)。

世衛(wèi)組織指出，狂犬病在貧困和脆弱人群中是一種被忽視的疾病。該人群的狂犬病致死情況鮮有報(bào)告，且該人群不易獲得疫苗和免疫球蛋白。在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，５至１４歲兒童成為最主要受害者。

該機(jī)構(gòu)認(rèn)為，為犬類接種疫苗是預(yù)防人類狂犬病最具成本效益的戰(zhàn)略，不但可以消除狂犬病致死率，還能減少被狗咬傷病人的接觸后預(yù)防需求。

 

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焦點(diǎn)科普：正確認(rèn)識(shí)狂犬病

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今年９月２８日是第１０個(gè)世界狂犬病日，主題為“狂犬病：宣教、疫苗接種、消除”。