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對每個人來說，或許高血壓都不是一個陌生的概念，然而它對健康的危害卻常常被人們所忽視。很多人往往并未意識到自己患有高血壓，最終任其發展成為心腦血管疾病發病的“無聲的殺手”。

世界衛生組織（WHO）2015年9月公布的資料顯示，全世界每五個成年人中就有一例高血壓，這種病癥所導致的死亡人數約占所有中風和心臟病死亡人數的一半。全球每年由高血壓并發癥導致的死亡為940萬例。而在我國，高血壓患病情況也十分嚴峻，我國現有高血壓患者3億余人，但高血壓的知曉率僅為42.6%，治療率為34.1%，控制率為9.3%。

5月17日是“世界高血壓日”，高血壓究竟會對我們的健康帶來什么樣的影響？如何預防和治療高血壓？為此，我們專訪了北京協和醫院副院長張抒揚教授，帶我們詳細了解高血壓。

高血壓有“三高”、“三低”的特點

張抒揚教授表示,高血壓在中國存在“三高”、“三低”的特點，三高是指發病率高、致殘率高、死亡率高；三低是知曉率低、治療率低、控制率低。由于知曉率直接影響到對高血壓的管理，人們是否能夠盡早的發現和治療高血壓就顯得尤為重要。2002年的數據調查顯示，高血壓的知曉率是30.4%，2009年到2010年的數據調查顯示，治療率有所上升，達到了42%。

高血壓的治療率由2002年的24%上升到了現在的34.1%，也有所提高，但是高血壓的有效控制率在2002年是6.1%，這是非常低的，2009年到2010年上升到9.3%，可見上升的幅度非常小。總體來說，中國的高血壓病的患者，得到有效的控制，也就是說血壓達標的人數還不到10%。

高血壓具有遺傳傾向

張抒揚教授介紹,高血壓的發病是由多個機制引發的，比如緊張焦慮、工作節奏快，這就涉及到交感神經系統的興奮，這是原因之一。另外，還涉及到身體的神經體液、內分泌系統，腎素等受各種因素的刺激分泌升壓物質。最后，高血壓還具有一些遺傳傾向，也就是說父母當中患有高血壓的人，他的后代患有高血壓的風險會明顯增加。

高血壓二級及以上會伴有臟器功能的損害

 張抒揚教授表示,中國高血壓的分級情況與世界上是一致的，分成一級、二級、三級，或者輕度、中度、重度。高血壓的定義是高壓大于等于140mmHg，低壓大于等于90mmHg。當高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-100mmHg之間，我們稱為一級高血壓。二級的高血壓是高壓大于160mmHg小于180mmHg，低壓是100-110mmHg，三級的高血壓是高壓大于等于180mmHg，低壓大于等于110mmHg。血壓越高，對身體的危害越大，高血壓在二級或二級以上，就會伴有臟器功能的損害。

高血壓患者需要每天吃藥

張抒揚教授指出,盡管高血壓的危害很大，但是高血壓是可以預防并控制的。高血壓的治療，主要是生活方式的改變，再加上藥物的治療。高血壓患者確實需要每天吃藥，現在我們的藥物，從一天三次用藥，逐漸地變成一天一次，或者是一天兩次的用藥。患者可以根據個人的具體情況，血壓的程度和其他出現的并發癥進行用藥，藥物治療主要是為了幫助患者24小時有效地、平穩地控制血壓。同時，一個高血壓患者，在知道自己的血壓之外，還要了解潛在的心腦血管危險因素，比如糖尿病、高血脂癥等，還要對自己目前的心臟功能、腎臟功能等進行全面的了解，然后請醫生為自己制定一個綜合的治療方案，對如何用藥，如何控制血壓，一定要有具體的標準。 除了控制血壓，還要管理，綜合地多重危險因素的管理使得你更加健康，也使你臟器功能得到保護，使得你的生活質量提高延長壽命。

高血壓患者血壓應控制在低于140/90mmHg

張抒揚教授介紹，對于一般的高血壓患者而言，要求的血壓值至少要小于140/90mmHg，就每一位高血壓患者而言，首先要使得自己達到這個標準，并通過健康的生活方式，加上用藥的管理，在之后任何時間量血壓都在這個標準內為最好。 具體到不同情況的高血壓患者，比如說他已經有了臟器功能的損害、高血壓病合并了糖尿病、高血壓病合并慢性腎功能不全、或得了急性心肌梗死等，血壓要進一步控制到再低一點，到小于小于130/85mmHg，有利于防止患者再次事件的發生。

高血壓患者用藥越早越好

張抒揚教授還指出在高血壓用藥方面很多患者有一些不正確的看法。第一，很多人不愿意吃藥，他們認為藥物有毒、有不良反應。第二，吃了藥見好就停藥，不愿意長期用藥。第三，在用藥中，吃了藥不監測血壓，并沒有得到有效控制血壓的結果，認為自己吃藥，就能控制血壓。第四，用一段藥就要換藥，認為一個藥物用長了，毒性更大。這些都是對高血壓不正確的認識。首先，我們現在對高血壓的控制原則，就是希望用藥一定要越早越好，早用早受益。第二，一種藥，是控制不好血壓的，因為對于每個人來講，在他體內，可能存在著幾個升血壓的機制，某一類藥只是針對一種機制，所以在臨床上，我們有70%以上的患者都是需要聯合用藥的。另外，要堅持長期用藥。原發性的高血壓目前根治不了，但是可以通過用藥控制，把血壓控制在一個很好的水平，從而大幅度地降低血壓帶來的心血管的損害，以及對臟器功能的損害。

健康的生活方式對預防高血壓很重要

首先，健康的生活方式，能夠控制一部分高血壓患者的發病，比如飲食、鍛煉等。在飲食方面，高鹽飲食的攝入是高血壓發病的一個機制，所以我們要低鹽飲食，另外還要減少脂肪的攝入，減少肥胖的發生。其次要注意控制吸煙，主動的和被動的吸煙都要減少。同時，飲酒的人一定要降低酒精的攝入，酒精攝入量過多也能夠引起血壓的上升。另外，要積極地鼓勵全民運動。生命在于運動，它不但可以增強體質，而且運動本身也是可以降低血壓的。健康的生活方式非常重要，生活要有規律。

2005年，世界衛生組織設立“世界高血壓病日”，就是在全球范圍內，主張健康的生活方式，做到全民了解并預防控制高血壓病，同時也希望醫護工作者能夠加強對高血壓患者的管理，減少高血壓并發癥的發生，降低死亡率，所以世界高血壓病日具有現實的意義。對于高血壓日的到來，張抒揚老師也提出了自己的主張，“我們要了解自己的血壓，我的血壓我知曉，我的血壓我管理。”

先知曉，再行動。面對高血壓病發病率逐漸增加的嚴峻現實，提高對高血壓病的認識，對我們早期預防、及時治療都有著極其重要的意義。

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