什么是癲癇？

       癲癇俗稱“羊羔瘋”， 癲癇是一組由多種病因引起的慢性腦部疾病，以大腦神經元異常放電導致短暫中樞神經系統功能失常為特征，具有反復發作性、短暫性、刻板性、癥狀復雜性、病因多樣性等特征。初聽這個名字讓人覺得非常恐怖，想象癲癇發作的場景，突然倒地，意識喪失，全身抽搐.......       但事實上，癲癇并沒有那么恐怖，也非罕見病，是常見的慢性神經系統疾病。我國約有600萬癲癇患者，以兒童和青少年發病率最高。

癲癇常有哪些發作癥狀？

       前文所說的“羊羔瘋”，是大家最為熟悉的發作形式，俗稱“大發作”。但癲癇還可有其他多種表現形式。比如：失神發作，表現為突然愣神，看起來可能沒有任何異常，但如果你跟他對話，他會毫無反應，幾秒鐘后緩解如常；肌陣攣發作，表現為肢體突然抖動一下，患者意識是清晰的，抖動非?？焖?，有時會把手中所持物品甩掉；失張力發作，表現為突然無力，摔倒；痙攣發作，可表現為節律性的擁抱樣動作等。這“小發作”往往被我們所忽略。

       注意！

       不要認為小發作就沒有大礙，無論哪種類型的發作，若不能得到及時有效的治療，均會對大腦神經元造成極大的損傷，進而影響運動、語言、認知功能的發育。

癲癇如何治療？

       藥物治療是目前治療癲癇的主要方法，也是新診斷癲癇患者的首選，約70%左右的癲癇患者可以控制發作。癲癇的治療強調個體化，需根據癲癇發作類型選擇合適的抗癲癇藥物，且抗癲癇藥物必須長期、不間斷、定時、按量服用，直至發作完全控制2-5年后，結合腦電圖的結果方可考慮減量停藥，減藥過程一般需要0.5-1年。

       另有20-30%的癲癇患者，雖經過正規藥物治療，癲癇發作控制差，屬于難治性癲癇。這部分患者還可通過生酮飲食療法、迷走神經刺激術及癲癇手術等進行治療。

癲癇患兒及照顧者的日常生活注意事項

       癲癇是神經系統慢性病，在長期慢性病的管理過程中，日常生活需注意以下事項。

       1、盡早治療。兒童作為發育中的個體，一旦患上癲癇，或多或少會影響認知及學習能力，年齡越小，認知損傷越大。因此，一旦診斷，盡早治療。

       2、按時服藥。不要因為癲癇得到控制，就私自減量停藥的，這樣往往導致癲癇復發甚至轉變成藥物難治性癲癇。持之以恒按時服藥是癲癇治療成功的關鍵。

       3、盡量避免引起發作的誘因。漏服藥、發熱、失眠、疲勞、饑餓、閃光、興奮等均是癲癇發作的誘發因素，應盡量避免。

       4、避免服用可能影響抗癲癇藥物代謝的藥物。癲癇患者在使用其他藥物時，需向醫生或藥師說明自己正在服藥的情況，請專業人員進行判斷能否服用。

       5、加強安全看護。不少患兒發作時存在意識障礙，若恰巧在從事攀高、游泳等活動，很有可能危及生命，照顧者應加強看護。

       6、加強心理疏導。很多癲癇患兒常合并焦慮、抑郁等心理健康問題，看護者需給予更多的關愛，幫助其更好地融入家庭和社會。

疫情特殊時期，癲癇居家管理小貼士

       1.兒童是新冠病毒感染的易感人群之一，家長需從哪些方面加強防護？

       1）勤洗手、帶口罩、少外出，不去人群密集的地方。

       2) 日常消毒做到位：根據病毒的滅活特點：室內定時通風，餐具高溫消毒、毛巾及衣物等高溫洗滌、含氯消毒液拖地、75%酒精定期消毒孩子的日常用品。

       3）生活規律，飲食均衡，禁忌食用野生動物。

       4) 注意個人衛生；咳嗽、打噴嚏后、飯前便后等用使用含有酒精成分的消毒液或肥皂水洗手；避免用手接觸口鼻眼！

       5) 避免接觸發熱、咳嗽等呼吸道癥狀者；避免接觸野生動物及家禽家畜，禁忌去家禽海鮮市場等。

       6）營造一個良好的生活環境和心理環境。癲癇兒童久居家中，活動范圍小，缺少玩伴，加之疾病本身或藥物方面原因，可能出現少言寡語、煩躁等心理行為問題。家長應多與孩子進行游戲活動及情感交流，及時疏導孩子的心理問題。 

       7）最后請謹記，癲癇是慢性病，需規范、全面、長期的系統治療和管理。居家期間必須遵醫囑按時、按量服藥，切勿擅自停藥、減藥或調藥。切莫相信所謂的“江湖根治偏方”！

       2.居家期間，癲癇發作了怎么辦？

       1）防止受傷：避開有危險的地方，移開周圍尖利或堅硬物體。

       2）加強保護，避免意外傷害：癲癇樣發作過程中應保持頭部向一側偏斜，保持呼吸道通暢，避免窒息及誤吸；避免用力按壓患者，以免造成骨折。

       3） 嚴密觀察：觀察意識、瞳孔及生命體征變化，記錄癲癇發作的具體表現，有條件的及時錄像。

       4）不要往孩子嘴里送任何東西：癲癇發作不會咬傷舌頭，不能把手指、勺子或其它東西塞到孩子嘴里，以免折斷牙齒，甚至咬傷手指。

       5）積極尋找原因：是否按時服藥，有無誘發因素等。

       6）記錄發作時間：如發作持續時間超過5分鐘，絕大多數發作不能自行緩解，則需盡快就醫。

       3.疫情特殊時期，不方便復診及外出購藥怎么辦？ 

       癲癇疾病作為慢性病，需要長期的服藥控制和管理。如果突然停藥，有可能會誘發癲癇發作（發作加重或癲癇持續狀態），后果難以想象。為解決癲癇患者購藥難，社會各界已行動起來。如藥物不夠，家長可在網上或就近藥店購買。如需要咨詢?？茊栴}，可關注各大醫院線上咨詢。如遇突發情況，做好防護工作，盡快就近就醫！

       隔離病毒，不隔離愛，讓我們攜手同行，安全度過新冠疫情期！


新冠疫情特殊時期， 再談癲癇及癲癇患兒的居家管理——新冠病毒防控科普

圖文簡介

目前正處于控制新冠肺炎的特殊時期，很多癲癇小朋友的診斷、治療和隨訪受到了影響。本文將從定義、癥狀、和治療等方面向大眾科普癲癇這一疾病，并向大眾科普癲癇患兒居家管理中的注意事項。