目前正處于控制新型冠狀病毒的關鍵時刻，全國上下正眾志成城抗擊肺炎，各大企業推遲復工，但是醫務人員從未停止戰斗，不管是一線科室還是普通科室的醫務工作者都始終戰斗在各自的崗位，但是，依然不建議非急癥患者前往醫院看病就診，畢竟目前醫院也是最危險的地方。

       值此特殊時期，作為一名康復醫學科的護士，雖不能戰斗在抗疫一線，但是依然心系每一位患者，或者你們無法前來就診住院，然而，我們的康復護理與您隨行。下面就對老年失能患者的便秘問題，給予大家一點小小的居家護理建議。

一、飲食方面

       1、多吃含粗纖維的糧食和富含纖維素的水果蔬菜，如玉米、豆類等。

       2、多飲水，每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預防便秘。

       3、忌煙酒、油膩、酸辣刺激性的食物，同時也注意盡量不要吃一些容易上火的食物。

二、中醫方面

       便秘在中醫中又稱“燥結”，辨證有四秘之別：冷秘、熱秘、虛秘、氣秘。通過以下穴位介紹，老年患者可自己在家進行按摩緩解“大便難”問題。

       第一個穴位：足三里，在位于小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。

       簡便取穴：將腿彎曲90°，四肢并攏，摸到膝眼的凹陷處，將食指放在膝眼處，小指端下取穴。

       民間有“常按足三里，勝吃老母雞”的說法。刺激足三里穴，可以起到推動脾胃的功效。

       第二個穴位支溝：前臂后區，腕背側遠端橫紋上3寸，尺骨與橈骨間隙中點。

       簡便取穴：腕背橫紋中點垂直向上4橫指。

       支溝位于手少陽三焦經，可疏通三焦之氣，清除宿便。

       第三個穴位天樞：位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。

       簡便取穴：肚臍水平方向左右旁開三橫指。

       天樞穴為大腸經之募穴，有疏調腸腑、理氣行滯之功效。

       以上穴位每次按摩2-3分鐘，每天早晚點揉

三、自我照護方面

       我們吃進去的食物經過胃的消化，小腸的吸收，經過大腸，最后通過直腸、肛管到達肛門排出。針對老年失能患者居家過程中，往往躺著和臥床居多，他們活動減少，腸蠕動也多有不足，且臥位時降結腸部分的重力作用也大大減少，針對此類患者，我們會采用“便秘直腸訓練”來解決患者的便秘問題。便秘直腸訓練主要由腹部按摩、肛門牽伸和直腸定點刺激的方法來促進患者排便，但是肛門牽伸和直腸定點刺激需要專業人員才能安全有效運用，所以為了大家的安全，家庭照護中能夠每天定時做到腹部按摩5-10分鐘是非常可行的。

       至于腹部按摩的方法就是按照我們的腸道走行，從升結腸開始，經橫結腸和降結腸，到乙狀結腸和直腸的順序按摩，力量大的人有食指、中指和無名指三個手指推，力量小的人可用掌跟進行按摩，以患者自身不感覺疼痛為宜。當然，為了您腹部按摩更順暢，也為了減少對患者皮膚的損傷，建議在腹部涂上潤膚露再進行腹部按摩。

       除了以上方法，適當的運動也是必要的，切不可以躺——吃——躺——吃——在家也要多走動，不要久坐、久躺，以增強胃腸蠕動能力。長期臥床和自理能力受限的人，家人應輔助勤翻身。每天早上練習排便一次，即使沒有便意，也要坐一坐，這樣可以形成條件反射。

     “借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒”，困難是短暫的，勝利是永恒的，待到山花爛漫時，同看神州萬里春。武漢，加油！中國，加油！


老年失能患者便秘的居家護理——新冠病毒防控科普30

圖文簡介

本文就老年失能患者的便秘問題，從飲食、中醫調理和自我照護三方面給予大眾一些居家護理建議。