去年快過年了,看了一個(gè)15歲的中學(xué)生,今年快過年了,他媽媽打電話要來看我,說他兒子血壓現(xiàn)在不吃藥,已經(jīng)恢復(fù)正常了!過年了要感謝我,給我拜年!
我說千萬別來,我沒時(shí)間,我出差了.....這個(gè)小孩當(dāng)時(shí)一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)拿著爺爺?shù)碾娮友獕河?jì)玩,順便給自己測(cè)量一下,結(jié)果血壓160/110。
當(dāng)時(shí)就以為是血壓計(jì)不準(zhǔn),反復(fù)測(cè)了幾次都是很高,后來就來醫(yī)院了,我當(dāng)然讓他休息了一會(huì)測(cè)量基本上也是這個(gè)水平。
后來我們排除了繼發(fā)性高血壓!
那就得按照原發(fā)性高血壓來治療了。小伙子很胖,1米76的個(gè)頭,足有180斤!我說得吃點(diǎn)降壓藥,這么高的血壓,不吃藥心臟、腦子、腎臟都可能出問題。
小伙子說啥也不吃藥,說一旦吃藥,就得吃一輩子!
我說誰說的?胡說八道!要不要吃一輩子,那也得看怎么做了!
你把體重減下來,照我說的做,說不定以后就不用吃藥了!
他也半信半疑;其實(shí)我也不能保證他以后不用吃藥,因?yàn)榇蟛糠衷l(fā)性高血壓就得吃藥控制,但這也不是說都得一輩子吃藥。
因?yàn)槲矣X得他比較胖,而且一看就是不太運(yùn)動(dòng),愛吃的小孩;那就說明有改善的余地,所以我才鼓勵(lì)他。
更何況如果這么高的血壓,不吃藥,到時(shí)候真的心臟、腦子、腎臟出了問題,更麻煩,到時(shí)候可不是吃藥不吃藥的事情,甚至關(guān)系生命了。
我說:你得減肥、得運(yùn)動(dòng)、得控制飲食。
他媽媽說:孩子學(xué)習(xí)太累,根本沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng),每天睡眠時(shí)間都很少。
我說:沒時(shí)間也得擠時(shí)間。身體垮了,就算考上清華北大又能怎么樣?
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,盡可能按時(shí)休息,飲食均衡,以魚肉雞肉為主,多水果蔬菜豆制品奶制品,飲食多樣化,少鹽少油少糖,調(diào)整一個(gè)好的心態(tài)看看。
1年過去了,他不用吃藥了,血壓現(xiàn)在130/80,體重也降到了150,整個(gè)人也陽(yáng)光了好多!
這個(gè)小伙子的親身經(jīng)歷告訴我們小時(shí)候高血壓,也不一定一輩子高血壓,但小時(shí)候高血壓確實(shí)分幾種情況:
如何判斷小孩血壓是否正常簡(jiǎn)單判斷的公式:
男生:收縮壓100+年齡?2,舒張壓65+年齡;這是上限;
女生:收縮壓100+年齡?1.5,舒張壓65+年齡;這是上限;
接近18歲的時(shí)候,需要按照成年人的血壓標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待。
1、繼發(fā)性高血壓多見,小孩一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,首先要排除繼發(fā)性高血壓,因?yàn)楦哐獕合鄬?duì)來說還是多見于成年人。兒童繼發(fā)性高血壓: 多表現(xiàn)為血壓顯著升高,但也可表現(xiàn)為輕、中度升高。繼發(fā)性高血壓的病因比較明確,如腎臟疾病、腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、內(nèi)分泌疾病或藥物等,其中腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓的首位病因,占繼發(fā)性高血壓的 80%左右。所以少年兒童發(fā)現(xiàn)高血壓,首先要排除繼發(fā)性高血壓!繼發(fā)性高血壓治療原則和普通高血壓不一樣,先要治療原發(fā)病!
2、如果排除繼發(fā)性高血壓,要根據(jù)具體情況,決定怎么治療:
A、藥物不能隨便選擇:
有哪些降壓藥可選擇:
1、普利類是最常使用的兒童降壓藥之一,被批準(zhǔn)的兒童用藥僅有卡托普利。
2、 利尿劑,被批準(zhǔn)的兒童用藥有氨苯蝶啶、氯噻酮、氫氯 噻嗪、呋塞米。
3、地平類被批準(zhǔn)的兒童用藥有氨氯地平。
4、腎上腺受體阻滯劑: 被批準(zhǔn)兒童用藥有普萘洛爾、阿替洛爾及哌唑嗪。
5、沙坦類目前尚無被批準(zhǔn)的兒童用藥。
B:健康生活方式尤為重要:
小時(shí)候飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活習(xí)慣,都好該;您想想一個(gè)人50歲了發(fā)現(xiàn)高血壓,您讓他戒煙戒酒,控制體重,低鹽低油低糖飲食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);他能做到嗎?或許能,但很難!但是如果是小朋友發(fā)現(xiàn)高血壓,這些習(xí)慣都很容易改變。所以孩子們一定要遠(yuǎn)離煙酒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,減少熬夜,低鹽低油低糖健康飲食。只有這樣血壓才會(huì)越來越好,甚至正常,就行我的這個(gè)患者,通過一年努力血壓正常了。
其目前我國(guó)中小學(xué)高血壓患病率14.5%,兒童患高血壓4-5%;肥胖是高血壓最關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素,30-40%的兒童原發(fā)性高血壓都與肥胖有關(guān)!還和遺傳高血壓有關(guān),還和低出生體重、早產(chǎn)、鹽攝入過多、睡眠不足及體力活動(dòng)缺乏等有著密切關(guān)系。
長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),不但會(huì)增加肥胖、三高、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn);免疫力抵抗力也會(huì)下降;最近所有人都知道免疫力的重要性了吧。
所以,我們要學(xué)習(xí),但更要身體,身體健康是一切的基礎(chǔ)。
運(yùn)動(dòng)從小開始養(yǎng)成好習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)不要怕晚!
健康生活從小開始!
小時(shí)候高血壓,先要弄清楚是繼發(fā)性還是原發(fā)性;如果是原發(fā)高血壓,先要看看自己是不是有著健康的生活方式!
如果沒有健康生活,立刻馬上改變!
【心血管王醫(yī)生版權(quán)】
15歲血壓就160/110,1年后16歲實(shí)現(xiàn)了人生逆轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常
圖文簡(jiǎn)介
去年快過年了,看了一個(gè)15歲的中學(xué)生,今年快過年了,他媽媽打電話要來看我,說他兒子血壓現(xiàn)在不吃藥,已經(jīng)恢復(fù)正常了!過年了要感謝我,給我拜年!
- 來源: 心血管王醫(yī)生
- 上傳時(shí)間:2020-02-23