前不久，科技部下發(fā)通知，要求各有關攻關項目承擔單位及其科研人員，把研究精力全部投入到各項攻關任務上來，把論文寫在抗擊疫情的第一線，把研究成果應用到戰(zhàn)勝疫情中。近日，中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組對中國內地截至2020年2月11日報告的72 314例新冠肺炎病例的流行病學特征進行了分析，并在線發(fā)表在《中華流行病學雜志》上。該研究主要發(fā)現(xiàn)，雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性，但大多數患者為輕癥表現(xiàn)（輕/中癥病例占80.9%），總體粗病死率低（2.3%）。在死亡病例中，大多數為60歲及以上患者，且患有基礎性疾病，如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。在≥80歲年齡組的粗病死率最高，為14.8%。男性的粗病死率為2.8%，女性為1.7%。按職業(yè)劃分，退休人員的粗病死率最高為5.1%。湖北省的粗病死率（2.9%）高出其他省份（0.4%）7.3倍。未報告合并癥患者的粗病死率約為0.9%，有合并癥患者的病死率則高得多：心血管疾病患者為10.5%，糖尿病為7.3%，慢性呼吸道疾病為6.3%，高血壓病為6.0%，癌癥為5.6%。重癥病例占13.8%，危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率為49%。該研究首次描述了2019新冠肺炎的發(fā)病流行曲線。總體曲線呈現(xiàn)暴發(fā)流行模式，2019年12月發(fā)病的病例，可能為小范圍暴露傳播模式；2020年1月，可能是擴散傳播模式。個案調查結果提示，疫情在2019年12月從湖北向外傳播，截至2020年2月11日，全國31個省的1 386個縣區(qū)受到了影響。1月19日，國家衛(wèi)生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。除湖北外，全國30個省兩周內都報告發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎疫情。發(fā)病人數在1月初開始迅速上升，在1月24-28日達到第一個流行峰，后緩慢下降，但在2月1日出現(xiàn)單日發(fā)病日異常高值，后逐漸下降。而報告日的流行曲線則顯示，報告病例數在1月10日后快速上升，在2月5日達到流行峰，然后緩慢下降。
截止2020年2月11日新冠肺炎確診病例報告日期、發(fā)病日期流行曲線湖北省以外病例發(fā)病高峰期為1月24-27日。大多數病例（68.6%）報告發(fā)病前14 d內在武漢居住或去過武漢，或曾與武漢患者有過密切接觸。研究者指出，這種暴發(fā)流行的時間趨勢與先前調查結論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，繼而實現(xiàn)在人與人之間的傳播。醫(yī)務人員病例發(fā)病的高峰期可能出現(xiàn)在1月28日。在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫(yī)療機構中，共有3 019名醫(yī)務人員感染了新型冠狀病毒（1 716名確診病例），其中5人死亡。可能存在非職業(yè)暴露造成的感染。對1 688名有病情嚴重程度的確診病例進行分析，大多數病例為輕癥患者（85.4%），病死率低于其他病例。其主要原因與年齡有關，醫(yī)務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發(fā)生在60歲以上的患者。武漢有1 080例，占全國醫(yī)務人員發(fā)病總數64.0%，湖北除武漢外的其他地區(qū)394例（占23.3%），除湖北外全國其他30個省（區(qū)/市）214例（12.7%）。重癥比例在武漢為17.7%，湖北10.4%，全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段，武漢醫(yī)務人員重癥比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬12.7%。截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫(yī)療機構中發(fā)生了超級傳播者事件。研究者強調，雖然截止2月11日顯示的疫情形勢趨于下降，但疫情尚未結束，尤其是復工后大量人員流動與接觸，增加了新冠肺炎傳播風險，必須繼續(xù)落實好社區(qū)和勞動場所等為單位的首例病例的發(fā)現(xiàn)和處置，防治疫情反彈。在該研究納入的72 314例病例中，確診病例44 672例（61.8%），疑似病例16 186例（22.4%），臨床診斷病例10 567例（14.6%），無癥狀感染者889例（1.2%）。在確診病例中，大多數年齡在30~79歲（86.6%），湖北省占74.7%。死亡1 023例，粗病死率為2.3%。來源：新型冠狀病毒肺炎流行病學特征分析. 中華流行病學雜志, 2020, 41: 145-151.
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