感冒、流感、新冠肺炎，都可能表現(xiàn)為咳嗽發(fā)燒等等呼吸道癥狀。

雖然感冒和流行感冒都叫感冒，但這兩個病情重差別大了去了，如果說流感是老虎，那感冒可能就是蒼蠅蚊子；雖然我們不要聽著都是感冒，甚至都是咳嗽發(fā)燒就以為是一回事。

新冠肺炎更不一樣，雖然這些疾病都是病毒引起，但感冒三五天就能好，甚至不用吃藥，多喝水多休息就沒事，但是流感或者新冠肺炎就比較麻煩，尤其新冠肺炎，目前不但沒有預(yù)防的藥物及治療的藥物，還具有傳染性，那么我們?nèi)绾魏唵闻袛嗍遣皇切鹿诜窝啄兀?/p>

說實(shí)話：

確診只能去醫(yī)院，我們很難通過單純的表現(xiàn)就判斷誰是新冠肺炎，誰不是新冠肺炎。別說我們通過癥狀無法判斷，就算開始診斷肺炎的核酸試劑盒這種方法，也不完全準(zhǔn)確。

大家肯定還記得前兩天湖北突然一天新增病例15000例左右；為什么呢？

就是因?yàn)殚_始診斷新冠肺炎的方法就是通過核酸測試，但是有的人測量好幾次都是陰性的，也就是排除了新冠肺炎，可是后來還是有癥狀再次測又變成了陽性。

統(tǒng)計(jì)顯示，使用核酸檢測新冠肺炎，準(zhǔn)確率只有30-50%，也就是100個病人只有30-50個人能確診，有50個以上的病人都查不出來，不但把這些病人放走，可能耽誤治療，更讓這些病人成為傳染源，傳播更多的人。

正因?yàn)槿绱?，所以后來在湖北就修改了診斷表現(xiàn)，不能僅僅依靠核酸檢查，而是補(bǔ)充了臨床診斷，也就是不但要看核酸，還要看癥狀，最主要的另一個檢查手段就是CT。如果CT符合新型肺炎的肺部改變，也必須確診；核酸檢查需要時間較長，而且檢查準(zhǔn)確率不高；結(jié)合CT后，馬上可以在幾分鐘就能給出診斷，所以自從修改了診斷標(biāo)準(zhǔn)后，湖北一天就增加了很多確診病例，當(dāng)然這個很多，最主要還是之前遺留的可疑病例。

檢出率越高，越利于病情控制，只有這樣確診患者才能早早住院隔離治療，不耽誤病情；更主要病人隔離后才不至于傳播病毒。

對于診斷新冠肺炎，在湖北是一個標(biāo)準(zhǔn)，在湖北之外有另一種標(biāo)準(zhǔn)；因?yàn)楹笔侵貫?zāi)區(qū)是發(fā)源地，所以特事特辦，診斷方法也不一樣。湖北的人出現(xiàn)癥狀，只能去醫(yī)院確診；對于我們大部分沒在湖北地區(qū)的人，就無需擔(dān)心。

因?yàn)槎杭竟?jié)本身就是呼吸道疾病高發(fā)，尤其普通感冒更是高發(fā)，我們也會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等等不適，那么我們?nèi)绾纬醪脚袛嘧约菏遣皇切鹿诜窝啄兀?/p>

第一、接觸史非常非常重要

如果近期去過湖北等地，或去過聚集性新冠肺炎爆發(fā)的地方，或接觸過確診新冠肺炎的患者，或接觸過疑似新冠肺炎的患者，或與確診新冠肺炎患者可能存在某種交集。這時候出現(xiàn)癥狀一定要以引起重視。

調(diào)查顯示新型冠狀病毒潛伏期比較隱匿，常見的早期癥狀是發(fā)燒（87.9%）和咳嗽（67.7%），腹瀉（3.7%）和嘔吐（5%）等消化道癥狀較少見。值得注意的是，感染者在就診時僅43.8%發(fā)燒，有些病人住院后才開始出現(xiàn)發(fā)熱，所以住院病人發(fā)熱比例達(dá)到87.9%。

第二、常見癥狀：發(fā)燒、咳嗽、乏力，確診還是靠核酸

如果沒有明確上述接觸史，那么在湖北以外，且您的附近沒有確診過新冠肺炎患者，那么出現(xiàn)呼吸道癥狀，幾乎都是普通感冒。通過喝水休息逐漸就能痊愈。

我們還是看看新冠肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然這里說的就是非湖北的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

基于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)沒有明確流行病學(xué)史的確診病例，故將“無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條（發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有上述肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。）”也納入疑似病例進(jìn)行排查。

確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)沒變（需有呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本行實(shí)時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源）。

也就是在湖北以外，最后確診還是要依靠核酸檢查。

除了湖北，全國的新增確診新冠肺炎病例數(shù)，連續(xù)11天都在下降，雖然還沒有到說勝利的時刻；但對于湖北以外的老百姓來說，無需過度緊張，做好自己的防護(hù)，過好自己的生活。我們一起迎接拐點(diǎn)，一起迎接湖北勝利，迎接全國勝利。

但不管怎么樣，我們還是要做好：少出門，不聚會，戴口罩，勤洗手，常通風(fēng)，休息好，不熬夜，好心情，吃健康，適運(yùn)動。

只有這樣我們才能有效預(yù)防新冠肺炎，取得最后的全面勝利！

過回我們曾經(jīng)的舒坦的小日子！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】