這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2268 篇文章
冬春季是季節(jié)性流感和普通感冒的流行高峰期,而自去年年底我國又開始爆發(fā)的新型冠狀病毒(2019-nCOV)肺炎。目前已知的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,此次新型冠狀病毒傳染性非常高,傳播速度甚至比SARS快。2019-nCOV更容易感染中老年、有基礎(chǔ)病的人群,原因在于這部分人群免疫力低下。有慢性呼吸道疾病的老年患者,一旦感染2019-nCOV,繼發(fā)的低氧血癥、呼吸衰竭、炎癥反應(yīng)以及焦慮應(yīng)激狀態(tài),均可對患者造成致命打擊,使病情雪上加霜,后果不堪設(shè)想。 那么我們這些有慢性呼吸道疾病的老年人怎么來預(yù)防新冠病毒感染呢? 加強(qiáng)自我防護(hù),避免感染 1.減少外出,戴好口罩 慢性呼吸道疾病患者應(yīng)盡量減少走親訪友和家庭聚餐,減少與外人接觸,盡量避免外人串門。避免到人員密集的場合活動,尤其是相對封閉、空氣流動差的場所。若必須外出前往超市等公共場所和乘坐公共交通工具時,必須注意戴口罩(外科口罩),同時佩戴口罩時一定要注意密合口鼻。減少與他人的近距離接觸。外出歸家后,可將外套噴灑75%消毒酒精后置于通風(fēng)處。 2.勤洗手 2019-nCOV通過飛沫和接觸傳播。注意咳嗽、噴嚏時使用紙巾或屈肘遮掩口鼻,防止飛沫傳播。不要打完噴嚏后揉眼睛或者接觸其他粘膜部位。目前最新研究顯示,患者的糞便、上呼吸道樣本、鼻咽和口咽拭子檢測2019-nCoV均呈陽性,廣州現(xiàn)確診病例接觸過的門把手也查出病毒核酸,所以我們一定要勤洗手!咳嗽、飯前便后、接觸或處理寵物糞便后,要用流動的水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。 3.多通風(fēng) 保持家里通風(fēng),不能自然通風(fēng)的可以用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。家里的門把手、手機(jī)、鑰匙、坐便器等日??赡芙佑|使用的物品表面,可以用75%醫(yī)用酒精或含有效氯250-500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,有效氯消毒后用清水洗凈。2019-nCOV對溫度計紫外線敏感,對耐熱物品(如食具、茶具)可煮沸15min。日??椢?、外套等可在太陽下暴曬消毒。 規(guī)范診療,預(yù)防急性加重 慢性呼吸道疾病患者要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),日常規(guī)范用藥、堅持治療,不要因為新冠病毒暴發(fā)不去醫(yī)院配藥,自行終止藥物治療。特別是慢阻肺、哮喘等疾病患者要堅持吸入治療,預(yù)防慢性呼吸道疾病急性加重發(fā)生。如果有了病情變化要及時就診,不能因為害怕被傳染到新冠病毒就延誤就醫(yī)時間,使病情加重。 慢性呼吸道疾病患者可以聯(lián)合肺功能鍛煉,提高自身免疫力。研究顯示,在藥物治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合肺功能呼吸訓(xùn)練可有效緩解患者進(jìn)行性呼吸困難加重的癥狀,有利于改善肺功能和血氧指標(biāo),鞏固療效,提高自身的免疫力。 此外,在日常生活中,戒煙,注意飲食均衡,適量運(yùn)動,保持良好的心態(tài)等,都有助于慢性呼吸道疾病患者預(yù)防新冠病毒感染。
作者:上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
呼吸科 李俊 副主任醫(yī)師