發熱即體溫≥37.3℃,為新型肺炎的主要表現之一,患者同時可伴有乏力、干咳等現象,而重型、危重型新型肺炎患者可出現中低熱,甚至無明顯發熱。而患者出現發燒情況,也未必為新型肺炎所致,應結合具體情況,采取觀察或就醫等操作。
李侗曾 副主任醫師
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 感染綜合科
如果個體無呼吸系統及心血管系統的基礎疾病;14天內未前往湖北或接觸湖北朋友;沒出現明顯的氣短。僅存在發燒、干咳的情況,可以先進行觀察。個體可以考慮早晚測體溫,充分休息,多飲水,必要時遵醫囑服藥。若體溫恢復正常、干咳與疲勞解除,則無需過于擔心。但若個體在14天內未前往湖北或接觸湖北朋友,觀察1-2天后癥狀無好轉或加重,應考慮及時就醫。個體就醫后,需要結合流行病學史和臨床表現進行綜合分析:(1)個體發病前14天內,有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;(2)個體發病前14天內,曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;(2)經影像學檢查,個體肺部早期呈現多發小斑片影及間質改變,進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重時甚至出現肺實變;(3)血液化驗顯示,發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。當個體滿足流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中任意兩條,才能確定為疑似病例。1、呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;2、呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。 所以,當出現發熱情況時,個體需結合自身情況采取應對措施。新型肺炎,從發熱到確診,需要配合多種檢查,僅參考體溫無實際意義。若個體癥狀輕微可先觀察,防止敏感時期前往發熱門診,引發不必要的感染。