新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)的傳染性疾病,該病存在潛伏期,最長潛伏期約為14天,是否需要隔離不能僅從體溫來判定,同時還需結(jié)合其他情況,如接觸史、影像學(xué)檢查等,具體可分為疑似病例和密切接觸者,針對不同人群需采取不同的隔離措施。
疑似病例
發(fā)病前14天有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)相關(guān)。同時,符合以下臨床表現(xiàn):
發(fā)熱,腋下體溫≥38℃;
具有肺炎影像學(xué)特征,即早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見;
發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細胞計數(shù)減少;
符合以上要求者為疑似病例,需立即進行醫(yī)學(xué)觀察,同時需進行檢查,以便確診。
? 解除醫(yī)學(xué)隔離的要求:
1、體溫恢復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn);
2、連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天)。
符合以上兩條標準即可解除隔離,患者也或可根據(jù)具體病情,轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室繼續(xù)進行輔助治療。
密切接觸者
密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽性檢測者有如下接觸情形之一,但未采取有效防護者:
共同居住、學(xué)習(xí)、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;
乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護理人員;同行人員(家人、同事、朋友等);經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測者的其他乘客和乘務(wù)人員;
現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
參考冠狀病毒所致疾病潛伏期,目前將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,密切接觸者可進行居家醫(yī)學(xué)隔離,無法居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者,可安排集中隔離觀察。
? 如何在家隔離:
1、最好是單獨居住。如果沒有條件要與他人一起居住,最好是單獨住一間通風(fēng)良好的屋子,關(guān)上門。要是條件不允許,家庭其他成員要和隔離者至少保持一米距離,盡量不要做親密接觸;
2、盡量戴口罩,帶好一次性手套,穿上塑料圍裙等保護衣服。當口罩潮濕后或是四小時后及時更換。帶手套前,脫手套后,都要及時清洗雙手,摘下口罩,丟棄口罩后也要清洗雙手;
3、保持室內(nèi)通風(fēng)。每天開窗通風(fēng)兩次,每次通風(fēng)時間為三十分鐘,在晚上睡覺時可以將窗戶留個小縫通風(fēng);
4、經(jīng)常頻繁接觸的家居物品,要每天用消毒液清洗,浴室和衛(wèi)生間也要每天至少消毒一次。
? 什么時候需要到醫(yī)院就診:
1、出現(xiàn)呼吸困難,包括活動后加重的胸悶、憋氣、氣短;
2、出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、說胡話、分不清晝夜等;
3、腹瀉;
4、高燒超過39℃;
5、家庭其他成員出現(xiàn)新型冠狀病毒感染等可疑癥狀。
如果出現(xiàn)以上癥狀,需立即停止居家觀察,可及時向有關(guān)機構(gòu)匯報,帶好口罩,等待醫(yī)生前來診治,不要搭乘公共交通工具或是步行去醫(yī)院確診,也不可自己在家擅自服藥。
參考資料:
國家衛(wèi)生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》
國家衛(wèi)生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》
中國疾病預(yù)防控制中心《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-165677_171.html