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幫助這是 達醫曉護 的第 2235 篇文章
謹以此文獻給奮斗在新冠前線的醫護人員，上海出征武漢支援的400多名醫護專家，以及守護上海市民健康的疾控隊員 2019年12月，武漢這個華中地區的交通要塞，出現的新型冠狀病毒感染人的第一例，短短一個月，疫情集中爆發。并在2020年的新年第一個月，隨著春運大遷徙期間的人流蔓延到全國各地，乃至海外。 截止2020年1月24日21點，全國確診894例，疑似1076例，其中湖北確診549例， 上海20例。 目前的病毒研究得知，新型冠狀病毒與SARS病毒同屬Beta屬冠狀病毒，人傳人，基因序列同源性接近SARS冠狀病毒。研究預測，相比SARS，更為隱匿，癥狀不典型，傳播性強，容易大范圍播散。只是致病性弱些，沒有SARS那么迅速的導致呼吸衰竭。 所幸，從1月23日起，武漢終于開始封城，包括上海在內的各地醫療專家團隊紛紛出征武漢，以緩解超負荷的武漢醫療系統，各方的醫療物資和防護裝備也在籌集發送中，武漢政府也下決心開始建造北京“小湯山”模式的醫院， 相信緩解就醫困難和減少疫情進一步傳播。 為應對目前的疫情，上海衛健委，疾控，各大醫院，和政府職能部門高度重視，聯動合作，高效率地迅速在各大醫院開設發熱門診，在全國率先重啟上海“小湯山模式”，迅速啟動在金山的上海市公共衛生臨床中心，設置了集中隔離治療點。從醫院，疾控，到社區街道，學校，企事業單位，公路機場輪渡管理等等，全都行動起來，投入這場戰役。 面對這次危機， 不禁想起18年前上海的SARS保衛戰和10年前豬流感保衛戰，作為醫生和病患的角色轉換經歷。 2003年的SARS， 我是進入發熱門診和隔離病房的醫生 那年春天，全國SARS告急，上海各大醫院成立發熱門診和疑似病例隔離病房。我所在的市六醫院也不例外。 在急診旁的空地上，醫院專門造了一個獨立的白色房子。我們兒科醫生也輪流進入發熱門診倒班，12小時一班，每天要上報發熱咳嗽病人的數據統計。 發熱門診明確劃分為污染， 半污染和清潔區。配備了獨立的診室，治療室，觀察室，化驗室，攝片室，藥房，收費，和消毒室。 各區域都有獨立的門窗和空調，紫外線燈和非手觸式洗手裝置，污染區域保持負壓，地面空氣和物體表面定期消毒。 接班前15分鐘，醫護人員走專用通道進入門診，因為得換上全套防護服，戴工作帽，防護口罩，一次性手套，工作鞋和一次性鞋套， 還蠻費時間的。 有發熱咳嗽的小朋友，會被引導到發熱門診，行走線路按照就診流程，很清晰。 雖然看到宣傳報道，心里避免不了有些害怕，但想到背后有醫院強有力的支持，診療指南明確，流程清晰，保護措施也到位，也就安心了。 于是開始每天穿著防護服，戴著悶死人的口罩和護目鏡，不停地埋頭看發熱咳嗽。 每天唯一的娛樂是在晚間病人沒那么密集的時候，和同樣空下來的同事，各自站在自己一畝三分地的房間門口，遙遙相望， 遠遠聊上幾句， 雖然頗為投機， 但最多也不過十來分鐘。 發熱門診關閉后，大家摘了大口罩回歸日常上班后。最終導致，在醫院碰到發熱門診的同事，不敢相認。因為那時候只認識眼睛和聲音，不認臉。 有一天，我看了一個小朋友，診斷是疑似病例，就上報醫院專家組會診，然后小朋友和我都進了醫院設置在感染科的隔離病房，疾控小分隊進駐，做流行病學調查，采樣。 另一邊，主任開了醫囑，美小護們馬上給小朋友上了靜脈補液和口服藥治療。 我就空了下來，打了電話給爸媽和老公報了平安，記得很清楚，老媽正在炒菜，她說，哎呀，我們今天吃你喜歡的糖醋小排哦，等你出關吧，我再燒一次。 幸好，幾天后小朋友好轉了，疾控也送回了小朋友的報告，被排除了SARS。我也就解禁回家，第二天繼續回去發熱門診上班。 2009年的swine flu豬流感， 我是進入隔離病房的病人 今天翻出了十年前的一張照片。 2009年全球爆發豬流感，這次的豬流感造成了全球超過18500人死亡。4-6月正趕上澳洲豬流感爆發，經過衛生組織評估，傳染性高，但不那么兇險。在維州，輕癥患者都被醫療機構告知居家隔離，社區會派志愿者上門送食物和藥物。 那年，因為年邁的父母生病需要照顧，我日夜趕工了數月，終于搶在6月中旬遞交了論文，我和先生買了6.19日的機票回上海。 我們一飛機的人經過十多小時飛行來到浦東機場，結果被通知不可以離開飛機。在飛機上等了兩個小時后，大約晚上8點左右， 上來了幾位全副武裝的醫護人員，挨個量體溫。 坐在我們前面的一個留學生小伙子有發燒跡象，結果他周圍一圈的人全都扣下了。我們也在其中。 小伙被帶走之后，我們其他每人登記在冊，要求自覺在家隔離。等回到家已經半夜12點半了。 第二天一早開始便有社區的醫生不時打扮整齊來看我們，一天2次，叮囑要開窗通風。正值盛夏，開了空調又開窗等于沒有，每天汗涔涔。 社區居委會的大媽們也上門叮囑隔離注意事項。 三天后，消息說那人確診了，于是我們的隔離就要繼續下去，兩周！ 暈，我倆每天躲在自己的房間里，那時沒有微信b站啥的， 只能上開心網偷偷菜，也不敢去隔壁爸媽房間涼快一會。 到了最后一天，我發燒了！ 自己復測了幾次，主動報告了社區醫生。 當場來了輛疾控轉運車，下來穿著“太空服”疾控小分隊，警報大叫，如臨大敵，把我帶走了。 拖著隨身小箱子上車前回頭和父母先生揮手告別，突然發現有大量不明真相的群眾躲在各自窗口圍觀。 然后我爸媽和先生也被隔離在家，居委會的大媽們幫忙買菜送上門。社區醫生上門測體溫。 我被直接送到徐匯的定點隔離病房，市八醫院感染科，一個人的單間套房。 取了檢測樣本后，每天有穿著全套防護服的護士醫生來查房量體溫數次，三餐也是定時送來，自己房間里的衛生間也可以洗漱。 兩天后確認沒有中招，我被送回來了。 疾控小分隊開車的小哥哥說，為了我不再引起小區的轟動效應，不拉警報了。 那怎么會發燒呢？ 事后推斷是家里天天通的是熱風，中暑了！ 2020年斗“新冠” 說回目前形勢下的“新冠”。 2020年，還在當醫生。周圍老朋友們除了已經出征武漢的勇士們，留守也都上海的也在準備為守護上海人民健康安全打一場硬仗了。為所有的醫護工作者點贊！ 經歷過驚心動魄的抗擊非典戰斗，經歷過膽戰心驚的“疑似病人”遭遇。立場不同，視角不同，心情不同。能夠理解病人焦慮和絕望，也能理解醫生的艱難和責任。如今烽煙再起，本座也得準備準備，就要再度迎戰啦！ 相信在衛健委，疾控，和政府職能部門的聯動合作下，眾志成城，也能在不久的將來，平息疫情，給我們一個春暖花開的2020。 2020年，祝福所有人的鼠年吧！ 致敬我們的健康守護者！ 
作者：澳大利亞墨爾本大學醫學院兒科博士
百匯醫療（中國）兒科醫師
蔣本然
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