這是 達醫曉護 的第 2229 篇文章



我不是藥神


——低濃度阿托品眼藥水

很多人都看過徐崢主演的電影《我不是藥神》，為了治病，患者不惜海外購藥。在眼科領域，也有一種傳說中的神藥，就是低濃度阿托品眼藥水，據說可以有效控制近視的進展。但是目前國內還沒有上市成品藥，很多家長網上高價代購，存在很大的風險。我們醫院為了滿足患者的需求，已通過院內制劑的形式，提供安全有效的低濃度阿托品眼藥水，不過仍有一些注意事項需要和大家分享一下的：



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 為什么低濃度阿托品

這么受歡迎？

主要源于新加坡2006年的研究。研究分兩個階段：在第一階段研究中，證實濃度為1%、0.5%和0.1%的阿托品對近視的控制作用。阿托品的濃度越高，近視控制作用越好，但壞消息是，停藥后，濃度越高的近視反彈也越快；在第二階段研究中，近視兒童每晚滴一滴0.01％的阿托品，持續兩年后再停藥一年，結果顯示，該濃度阿托品也能有效減緩近視加深的速度，而且停藥后的近視反彈現象不明顯。因而臨床上將0.01％的阿托品應用于兒童近視的控制。

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是不是近視了

就可以馬上點了呢？

不是的。近視的增加主要跟小朋友近距離用眼過多有關系，一些小朋友通過佩戴框架鏡，減少近距離用眼，增加戶外活動，注意用眼姿勢等方法，依然可以控制近視，那么就不需要點眼藥水了，畢竟眼藥水還是可能會有副作用。

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這個眼藥水

有什么副作用嗎？

少部分小朋友點低濃度阿托品眼藥水可能會出現怕光，近距離看不清，阿托品過敏反應等情況，至于全身癥狀目前鮮有報道，仍需更遠期的臨床觀察。況且這個藥也不是神藥，有些小朋友點了也不能控制近視，不能只依賴藥物而忽視了平時的用眼習慣和戶外活動，只有當其他方面都做到位了，近視還在增加，在醫生的監測下才可以使用，并按時復查。

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多久

要來復查一次呢？

我們建議每三月復查，一年一定要做一次評估，有效的控制是近視一年進展在50度及以內，如在75度以上，可以考慮換其他干預手段或聯合干預。

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這個眼藥水

要用多久??？

每天晚上睡覺前，每只眼睛各點一滴，閉上眼睛，按住內眼角至少2分鐘，避免鼻粘膜吸收，減少可能的副作用。根據新加坡的研究這個藥水建議要用2年，后續如果還有加深，可以用到5年。

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院內制劑聽說要冷藏

還有保質期是嗎？

是的，我們醫院的院內制劑有40天保質期，為了保證藥效，建議冷藏。當家長從藥房拿到藥，正常溫度（26℃以下）一般可以在戶外放4小時，不過天氣熱，或是一時不能放進冰箱，建議購藥時準備一個冰袋，方便保存。


醫生溫馨提醒

1、低濃度阿托品眼藥水不是神藥，不要只依賴藥水控制近視

2、減少近距離用眼，注意用眼姿勢，增加戶外活動等方法仍然是最重要的

3、提早到醫院做健康檢查，監測近視發生趨勢

參考文獻：

Atropine for the Prevention of Myopia Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2017 12 ;124(12)


我不是藥神---控制近視的“神藥”是何物？

圖文簡介

很多人都看過徐崢主演的電影《我不是藥神》，為了治病，患者不惜海外購藥。在眼科領域，也有一種傳說中的神藥，就是低濃度阿托品眼藥水，據說可以有效控制近視的進展。但是目前國內還沒有上市成品藥，很多家長網上高