1 月 30 日，bioRxiv 發表一項研究，通過對單細胞轉錄組的生物信息學分析，認為消化道可能是 2019-nCov 潛在感染的途徑。

最新研究提示，新冠病毒可能存于糞便中。


2月1日晚，深圳市第三人民醫院研究發現，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。

對于糞口傳播途徑，需要引起防控注意。


鐘南山院士在回應新型冠狀病毒糞口傳播風險時稱：新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播?，F在這個問題應該非常重視，因為在糞便里已經發現病毒，糞便是否傳染病毒值得高度警惕。


這個意味著什么？我們該怎么做？如何防止感染？


01

什么是糞口傳播？


糞口途徑是傳染病的一種傳播方式，也叫作經消化道傳播。一些傳染性疾病的病原體能夠在大便之中存活，就可以通過消化道排出的糞便進行傳播，如果這些帶病原體的大便污染了手或者食物、水源，那么就會病從口入，導致傳染給其他人。 

糞口傳播途徑。

比如，農民用病毒污染的糞便給蔬菜施肥，如果沒有將這些食物充分洗凈燒熟，吃了這些食物的人就可能被感染；再如，被病毒感染的人排便后沒有洗手，又直接用手接觸了別人的食物或餐具，那一起用餐的人就會被感染。

實際上，很多疾病都可能通過糞口途徑傳播，在食品科學領域，我們通常將這些疾病統稱為“食源性疾病”。比較常見的通過糞口途徑傳播的疾病有甲肝、傷寒、霍亂、手足口病、諾如病毒、手足口病毒；另外，還有一些寄生蟲疾病，比如絳蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病等等。

02

警惕淘大花園感染事件


提到糞口傳播，就不得不提非典期間淘大花園感染事件。

淘大花園是香港一個大型住宅社區。2003年3月下旬，SARS在淘大花園爆發。到4月15日，淘大花園共有321例SARS感染案例。感染案例明顯集中在E座，占累積總數的41%，記錄得第二多感染案例的是C座（15%），第三位是B座（13%），而第四位是D座（13%），余下的案例（18%）則散布在其他11座。感染SARS的淘大E座居民有107人，當中大部分住在E座的7號和8號垂直排列的單位。

調查發現，患有慢性腎衰的源頭病人3月14日已呈現 SARS病征，他3月14日和19日曾到淘大花園E座其弟家中探訪，期間因腹瀉而使用該單位的廁所。同時，調查發現淘大花園感染病人除了SARS的常見病征 ，約66%的個案呈現腹瀉征狀 。后來的調查認為，疾病的傳播主要與房屋結構的設計有關，病毒有可能通過排泄物或廢水傳播。事件也讓人擔心病毒是否有可能通過空氣傳播，雖然后來被世界衛生組織認為證據不足，但還是讓大家擔心，后面一個紀錄片也提到了這起事件的傳播。



而在今天，據內蒙古自治區衛健委通報一起確診病例，他居于確診病例宋某樓上，無本市外出史，未接觸過發熱病人，未到過農貿市場，無野生動物接觸史。這再次讓我們擔心，會不會是因為糞便污染而通過空氣傳播。當然，也可能是因為同一個社區，進出門按電梯污染的?？傊?，這個時候需要我們特別注意了。


03

新冠肺炎是否會通過食品傳染給我們呢？


非典的傳播的確存在著糞口傳播途徑。如果吃了被非典患者的排泄物污染的食物，就可能造成非典傳播。但如果人們吃的是加熱烹調熟了的食物，由于非典病毒不耐熱，就不會造成新型肺炎傳播。

新冠病毒也是一樣的。從現在的研究來看，新冠病毒跟非典非常相似，有80%的相似性，所以很難排除新冠病毒不會通過糞便進行污染。


不過，由于新冠病毒與其他病毒一樣，不會在食物中繁殖，因此，除非生吃且一次攝入病毒量很大，否則不會感染新冠肺炎。


特別提醒大家，盡管食品并非新冠病毒傳播的主要途徑，但仍然要小心防范。 



04

如何防止糞口感染？


1.吃任何食物一定要充分加熱熟透，不要生吃。

新型冠狀病毒怕熱，當達到56℃的溫度30分鐘可有效滅活病毒。所以，為了防止因為吃了被污染的食物、水而感染，建議大家平時吃東西一定要加熱熟透，不要生吃食物，不要喝生水。


2.家庭烹調處理食物，注意生熟分開。

切生菜、處理生食的刀具、餐具、菜板，一定不要跟熟食混了，最好兩套分別使用。


3.勤洗手。

切斷糞口傳播，勤洗手非常重要。保持手衛生是避免病菌傳播以及預防醫源性感染最重要的措施，因為手是最容易傳播病毒細菌的身體部位，80%的病原體是通過手直接或間接傳播的。洗手也是國際醫學界公認的預防感染措施中最經濟、最方便、最有效的方法。


建議大家參考7步洗手法，每天提醒自己洗手。洗手時應注意使用肥皂、香皂、洗手液等清潔用品，并用流動水沖洗，時長不少于20秒。

特別是這些時間點，尤其需要洗手：

  • 吃飯和做飯前；
  • 上完廁所后；
  • 打掃完房間后；
  • 在接觸動物之后，尤其是野味、活禽，包括家庭養的寵物；
  • 探望和照看生病的親友前后；
  • 擤鼻涕、咳嗽或者打噴嚏后；
  • 外出回家后，比如，出去買菜、玩、遛狗等，尤其是接觸過電梯等等情況。

4.注意通風。

保持室內空氣的流通，每天都要家里的窗戶打開痛風。避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方，必要時請佩戴口罩。



參考資料：
[1]Hao Zhang, Zijian Kang, Haiyi Gong, et al.The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv 2020.01.30.927806; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.30.927806
[2].非典型肺炎病病人的排泄物、分泌物處理[J].護理學雜志,2003(07):534.
[3]梁挺雄. SARS在香港的流行病學調查與防治[C]. .中華醫學會系列雜志SARS研究論文集.:中華醫學會,2003:63-66.




撰文  阮光鋒 
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新冠病毒或存在糞口傳播風險！防范風險需做到這4點！

圖文簡介

鐘南山院士在回應新型冠狀病毒糞口傳播風險時稱：新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播。這個意味著什么？我們該怎么做？如何防止感染？