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為抗擊非典，擴大突發(fā)期大量非典肺炎病患者的收治能力，2003年4月22日市政府確定在小湯山醫(yī)院東北側(cè)興建應急臨時設施。在短短的9晝夜工期內(nèi)，于郊區(qū)昌平建成2.5萬平方米（含室外聯(lián)廊），擁有508病房、612床位的應急戰(zhàn)地醫(yī)院。從5月1日晚開始陸續(xù)收治非典患者。

小湯山醫(yī)院二部因工程特殊，設計施工、安裝調(diào)試速度超常，從接受任務到開工不到12小時，工作程序非常規(guī)。各項作業(yè)平行甚至倒置，基本上是邊設計、邊施工、邊修改、邊調(diào)整，交叉突擊完成。

當時由于對SARS病毒控制在研究探索中，醫(yī)院是按照傳染病區(qū)設計的，并盡可能采取嚴密的防范措施。

比如，按照傳染病防控的三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）、三線（病人流線、醫(yī)生流線、物品流線），通過有組織氣流（既從清潔區(qū)到半污染區(qū)到污染區(qū)排放到室外）控制空氣流向，從而達到限制病毒無序擴散，保護醫(yī)護工作人員，完成隔離、治療的效果。

同時，設置了隔離觀察病區(qū)（一人一間）和確診病人病區(qū)（兩人一間），有效防止了院內(nèi)交叉感染。

小湯山醫(yī)院部分設計圖

“裝配式”如果通俗地理解，就是房子預先在工廠里做成了一個個小盒子，這些小盒子都是標準化的；到時候只需要拉到工地，拼裝、連接起來，就可以使用了。一個例子是常見的活動板房。這種施工相當快速。

為了加快小湯山醫(yī)院的設計速度，當時的設計方案采用了一些標準化單元；根據(jù)標準化模塊，利用工作人員通道作為中軸，快速組合。

在開工時，設計師在未知可利用的盒子房及活動板房尺寸、數(shù)量的情況下，不得已地采用了這種方法：先確定工作走道主軸及各排病房內(nèi)走道中線位；再根據(jù)各施工單位能找到的可利用的盒子房及活動板房，拼裝組合和改造成各排病房，由此贏得了時間。但由于臨時找到的盒子房及活動板房規(guī)格不一，并且結(jié)構(gòu)與醫(yī)療功能包括衛(wèi)生間布置等有矛盾，建造結(jié)果不夠理想。

本次武漢蔡甸采用集裝箱，是一個很好的想法。集裝箱的尺寸統(tǒng)一，非常適合大量復制、快速拼裝。然后，要在保證應急工程應有基本功能質(zhì)量要求的基礎上，再爭取創(chuàng)造更為適用的醫(yī)療空間。

黃錫璆博士當時跟據(jù)模塊化拼裝式的原則免費提供給各地的臨時醫(yī)院示例。只要按圖例所示把門診、醫(yī)技、ICU、病房的關(guān)系擺對，可以很快建成各種床位數(shù)的戰(zhàn)時醫(yī)院

采用集裝箱建造應注意考慮好無障礙問題。集裝箱下部的鋼框架有可能導致病房與外面走廊之間出現(xiàn)門檻。根據(jù)小湯山醫(yī)院經(jīng)驗，虛弱病人輪椅推行、移動式檢查設備推行幾率較大，應盡可能滿足無障礙推行的使用需求。

為保障周圍環(huán)境衛(wèi)生安全，需要在車輛出入口分別設置汽車沖洗消毒場，汽車出入院區(qū)均需要過必要消洗消毒措施。太平間、垃圾暫存、污水處理站、液氧站，麻雀雖小五臟俱全。還要注意風向。

這些要在建設中一并考慮。因為一旦接診病人再進行隔離區(qū)建設、改造，會造成很大影響。

小湯山醫(yī)院的建設由于時間緊，就地取材是最最重要的原則。當時參建的北京六大建筑公司調(diào)動了一切可以調(diào)動的資源，當然也導致所用的材料五花八門：使用了5種規(guī)格的整體式鋼筋混凝土盒子式活動房以及彩色鋼板面泡沫塑料夾芯復合板，護士站桌子各式各樣，病房里有坐便器也有蹲便器，找到什么就用什么。

在非典過后的新建傳染病醫(yī)院設計中，我們總結(jié)了經(jīng)驗教訓。比如，為了方便身體非常虛弱的肺炎病人使用，可能的情況下建議病房衛(wèi)生間盡量采用坐便器并安裝助拉扶手，方便病人使用。

在小湯山外線的施工中，設計師通過計算采用了150毫米管徑的給水管，但施工單位只找到了管徑100的給水管，最后現(xiàn)場確定采用并排鋪設兩根100管徑的給水管滿足使用需求、保證施工進度。由此可見，“因地制宜、就地取材”原則在應急醫(yī)院建設中的意義。

武漢計劃的醫(yī)院建設用地靠近武漢職工療養(yǎng)院，臨近蔡甸區(qū)知音湖水域。小湯山醫(yī)院總設計師黃錫璆博士已向武漢方面提出建議，此次尤其需要采取切實措施，保證水體不受污染。

武漢這次新建的專門醫(yī)院選址丨人民日報微博

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，使得這次新醫(yī)院可與院外聯(lián)成防控系統(tǒng)。黃錫璆博士已經(jīng)向武漢方面建議，院外轉(zhuǎn)運病人時，首先要利用網(wǎng)絡傳輸病人數(shù)據(jù)資料，開展遠程會診；院內(nèi)可取消探視，改用遠程影像系統(tǒng)。

從醫(yī)院建設上來說，非典過后，國家立即啟動了新編《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》的工作，改版了《綜合醫(yī)院建設標準》、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》，還發(fā)布了很多醫(yī)院建設的法規(guī)、政府文件。我們國家的醫(yī)院感染控制嚴格程度甚至超過很多發(fā)達國家。通常二級以上醫(yī)院都按感染防控要求建設了發(fā)熱門診，各地都新建或改建了感染防控定點醫(yī)院，很多三甲醫(yī)院都設有感染病房。相信我們這次面對疫情，會比2003年做得更好。

本文部分配圖及內(nèi)容節(jié)選自梁思成建筑獎獲得者、全國設計大師、中國中元國際工程有限公司首席醫(yī)療總建筑師、小湯山醫(yī)院總設計師、黃錫璆博士撰寫的《小湯山醫(yī)院二部工程簡介》。