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“醫生，在我體內植入死人骨頭沒事吧？”在某醫院的骨科醫生辦公室傳來一陣很驚訝的話語聲，這究竟是怎么一回事呢？

原來是小霞因為骨折需要行鋼板內固定手術，而她由于自身骨折部位缺損比較多，所以需要在骨折缺損處大量植骨。植骨顧名思義就是將骨頭植入到體內需要的地方。

為什么要植骨呢？因為雖然有鋼板或者髓內釘等內固定裝置固定骨折，但是大段的骨缺損由于在短時間之內無法靠我們的機體自身修復，會導致骨折延遲愈合或不愈合，會嚴重影響康復功能鍛煉的進程、日常生活和工作、心情和情緒等。

那么為什么會有“死人骨頭”這種醫療產品的？這是多么恐怖的一件事啊。我在這里和大家科普一下，讓讀者朋友們知道其究竟。

如前所述，目前我們常用的幾種植骨方式有自體植骨，人工合成骨和同種異體骨。自體植骨簡單的來說就是“拆東墻補西墻”，從我們身體上幾個非負重但是富含骨骼的區域取一些骨頭下來填補在缺損之處，最常見的就是我們的髂骨。

當然這樣的取骨畢竟是有限的，對于大段骨缺損的患者來說是遠遠不夠的。更何況有些患者不愿意遭受如此痛苦，傷上加傷，那怎么辦呢？

在這種情況下，可作為替代產品的同種異體骨，也就是前面文章中所說的“死人骨頭”和人工合成骨應運而生。人工合成骨又叫生物陶瓷，能大批量生產，可以說是“取之不盡，用之不竭”。但有一個很大的缺點是沒有很好的支撐作用，遇到壓應力就會變形。

同種異體骨在這種情況下就體現出其優勢了，能很好的作為結構支撐骨，在缺損處承受一定的壓應力。是一個非常好的選擇。根據不同的需求，同種異體骨的成品也是多種多樣的。那既然是異體的，這種骨頭放在體內不會有排異或者感染嗎？

它們都是通過捐獻而來的，一般要求捐獻者年齡在35歲以下，而且沒有肝炎、梅毒、艾滋病等傳染性疾病。在真正投入生產成為商品之前，這些被捐獻的骨頭需要經高溫滅活DNA，并且脫氧脫酸以及輻照滅菌，最終變成人體的最基本的鈣質材料，最終才能成為我們使用的異體骨，所以它們是安全無害的，所以患者朋友們大可以放心使用。

這樣說來它就是最好的選擇嗎，當然不是了。在實際臨床工作中，我們也確實碰到一些同種異體骨所帶來的棘手問題，最主要的是排異和不吸收。人體對于進入身體里的異物，都會出現或大或小的排異反應，這是因為身體感知到有一個“不屬于自己”的異物，因此免疫系統就會啟動，開始對“異物”進行輪番的攻擊，只為了把異物清除出去。

排異反應導致骨缺損處持續感染和延遲愈合甚至不愈合，嚴重影響了疾病的治療和康復。

還有一個問題就是不吸收，植骨的最終目的是要讓機體自身的骨骼和植入的骨骼融為一體，簡單的說就是將外面的東西慢慢轉化為自己的東西。

同種異體骨在植入后也會有一些長期無法吸收的現象。所以在選擇何種植骨方式時還是要根據需要和自身情況來選擇。

以上就是對人工植骨的一些科普介紹，希望大家能夠受益。

作者：上海第七人民醫院骨傷科  居宇峰