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腺樣體肥大在兒童時期很常見，它主要的癥狀表現為晚上睡覺打呼或者張口呼吸。用“十孩九呼”來形容一點都不為過，意思是10個小朋友中9個有過打呼經歷（可能偶爾，可能頻繁），尤其在呼吸道疾病高發的秋冬季節，打呼就更加嚴重啦。甚至有些嚴重的小朋友還要手術切除扁桃體和腺樣體，這時候家長就很焦慮，那么，讓我們來認識一下腺樣體肥大吧。

腺樣體是什么？

腺樣體又稱咽扁桃體，約在嬰兒期6-12月時開始發育，它位于鼻咽頂部與后壁的交界處，肥大時堵塞鼻孔，影響呼吸。嚴重的腺樣體肥大是小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的重要原因。腺樣體肉眼是看不見的，它是一種淋巴組織，能起到局部免疫的作用。如果被切除，這種局部的免疫防御作用也就消失了，對人體來說并非有利，所以能不切盡量不切，除非迫不得已。

腺樣體為什么肥大？

腺樣體肥大的最主要原因是反復上呼吸道感染持續刺激所致，上呼吸道感染以后容易引發鼻咽部的炎癥，由于解剖位置，會波及到腺樣體，反復的炎癥刺激會使腺樣體發生一些病理性的反應，如肥大、增生等。整個腺樣體體積增大之后會堵塞周邊的通道，進而引發一系列的問題，如常見的睡覺打呼、張口呼吸、鼻煽，此外還有生長發育落后、學習能力下降、認知功能減低等。長期的腺樣體肥大，會出現所謂的腺樣體面容，兒童的三角下頜、下頜平面過陡、下頜骨后移、長臉、高硬腭或（和）長軟腭，這些問題都值得我們高度重視。

（圖片來源于百度）

腺樣體肥大常見療法？

西醫治療腺樣體肥大一般選擇保守治療或者手術治療。保守治療大多局部應用激素和抗過敏的藥物，如布地奈德、順爾寧、西替利嗪等。但若是長期使用類固醇激素治療，尚存在不良反應。手術治療是進行腺樣體切除術，如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術同時進行。手術治療短期效果明顯，能明顯改善腺樣體肥大導致呼吸道受壓迫引起的癥狀，如睡覺打呼，張口呼吸，睡眠呼吸暫停等。但是同樣存在一定危險性，術后也可能出現并發癥，及免疫力下降，有些孩子在手術后，仍會出現腺樣體再度肥大。

中醫對腺樣體肥大的治療，以辨證為主。可分為風熱上擾、胃熱熾盛、痰飲內停、痰瘀互結等情況，選用軟堅化痰、散結消腫、涼血活血的中藥，在緩解癥狀的同時，調理患兒體質，扶助正氣，提高抵抗力，幫助患兒平穩過渡到成人時期。可減少兒童腺樣體肥大造成的危害，副作用小，安全性高，治療簡單方便，也免去了孩子手術之苦。但中藥治療腺樣體肥大一般需要3-6個月，加上中藥口味上差，需要家長和患兒做好心理準備。

腺樣體肥大的日常護理？

除了藥物治療，腺樣體肥大的日常護理非常重要。

作者：徐蔭蔭，住院醫師，上海中醫藥大學曙光臨床醫學院碩士研究生。