這是 達醫曉護 的第 2179 篇文章
跌倒是指機體因為突發意外因素不自主的失衡,觸及地面或更低的平面上。國際疾病分類(ICD-10)將跌倒分為以下兩類:(1)從一個平面至另一個平面的跌落(2)同一平面的跌倒。 老年人跌倒發生率高,易致殘,常常遺留活動能力受限,生活質量明顯下降的問題。跌倒已成為導致老年人喪失生活能力甚至死亡的主要因素之一。老年人跌倒不僅影響個人身心健康,還會對家庭乃至社會造成巨大負擔。中國每年有2000萬老年人發生2500萬次跌倒,直接的醫療費用超過50億元人民幣。在長期照護機構,老年人跌倒更為普遍,每年 65 歲以上老人超過 50% 發生跌倒 造成跌倒發生的原因有很多,肌肉力量的減弱,前庭功能的減退,本體感覺的減退,惡劣的周圍環境,視覺的減退都會對老年人的平衡能力造成影響,進而引發意外跌倒的發生。 平衡能力評估 1.閉目單腳站立(Closed Cycles Test,CCT) 受試者單腳站立,雙手叉腰,觀察睜眼、閉眼保持平衡的時間。時間越長,平衡能力越好 2.計時起立-行走測驗(timed up and go test, TUGT) TUGT指患者坐在椅子上,聽到施測者口令后站起,直線向前走3m,然后轉身走回在椅子上坐下所用的時間。要求患者坐在椅子上時背部要靠椅背,雙手放在扶手上。 3.Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS) 量表包括14個條目,每個條目0—4分五個等級,每個等級均對應有詳細的評分方法,總分56分,評分越低,平衡功能障礙越嚴重。 預防跌倒的訓練 1.靜態平衡訓練 2.動態平衡訓練 3.力量訓練 4.反應性訓練 拋接球訓練 步伐訓練(坐位) 注意要點 保護頭顱和重要臟器 跌倒過程中轉動身體 保持手臂和下肢屈曲 保持放松,消除恐懼 增大受力的接觸面積 避免肢體太集中受力 學會滾動,降低受力沖擊,延長觸地時間 防跌倒其他因素-——提高安全性 合適防滑鞋 注意腳下 使用輔具 保護設備 創造安全環境 藥物因素所致 作者:上海中醫藥大學 李振瑞