這是 達醫曉護 的第 2179 篇文章


跌倒是指機體因為突發意外因素不自主的失衡,觸及地面或更低的平面上。國際疾病分類(ICD-10)將跌倒分為以下兩類:(1)從一個平面至另一個平面的跌落(2)同一平面的跌倒。

 

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老年人跌倒發生率高,易致殘,常常遺留活動能力受限,生活質量明顯下降的問題。跌倒已成為導致老年人喪失生活能力甚至死亡的主要因素之一。老年人跌倒不僅影響個人身心健康,還會對家庭乃至社會造成巨大負擔。中國每年有2000萬老年人發生2500萬次跌倒,直接的醫療費用超過50億元人民幣。在長期照護機構,老年人跌倒更為普遍,每年 65 歲以上老人超過 50% 發生跌倒

 

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造成跌倒發生的原因有很多,肌肉力量的減弱,前庭功能的減退,本體感覺的減退,惡劣的周圍環境,視覺的減退都會對老年人的平衡能力造成影響,進而引發意外跌倒的發生。

 

平衡能力評估


1.閉目單腳站立(Closed Cycles Test,CCT)

受試者單腳站立,雙手叉腰,觀察睜眼、閉眼保持平衡的時間。時間越長,平衡能力越好

 

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2.計時起立-行走測驗(timed up and go test, TUGT)

TUGT指患者坐在椅子上,聽到施測者口令后站起,直線向前走3m,然后轉身走回在椅子上坐下所用的時間。要求患者坐在椅子上時背部要靠椅背,雙手放在扶手上。


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3.Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)

量表包括14個條目,每個條目0—4分五個等級,每個等級均對應有詳細的評分方法,總分56分,評分越低,平衡功能障礙越嚴重。


預防跌倒的訓練


1.靜態平衡訓練

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2.動態平衡訓練

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3.力量訓練

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4.反應性訓練

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拋接球訓練


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步伐訓練(坐位)


注意要點

  1. 保護頭顱和重要臟器       

  2. 跌倒過程中轉動身體

  3. 保持手臂和下肢屈曲       

  4. 保持放松,消除恐懼

  5. 增大受力的接觸面積       

  6. 避免肢體太集中受力

  7. 學會滾動,降低受力沖擊,延長觸地時間


防跌倒其他因素-——提高安全性

  1. 合適防滑鞋

  2. 注意腳下

  3. 使用輔具

  4. 保護設備

  5. 創造安全環境

  6. 藥物因素所致


作者:上海中醫藥大學 李振瑞


隱形殺手——老年人跌倒

圖文簡介

跌倒是指機體因為突發意外因素不自主的失衡,觸及地面或更低的平面上。國際疾病分類(ICD-10)將跌倒分為以下兩類:(1)從一個平面至另一個平面的跌落(2)同一平面的跌倒。