你們醫生不是說高血壓都必須吃藥嗎？一吃還得吃一輩子嗎？

怎么又說哪些類型的高血壓不用吃藥？

很多人有這樣的疑問！

其實大部分高血壓確實需要長期吃藥，但是不是要吃一輩子，并不是醫生說了算，原因很簡單：不管您通過什么方法，只要血壓達標就行、也就是說只要您不吃降壓藥，血壓也能正常，那自然不用吃降壓藥。

我們只要一個目的，就是血壓正常，不管用什么方法，吃降壓藥是目前最有效最簡單的一個方法。

高血壓簡單分為原發性高血壓和繼發性高血壓：

90%以上的高血壓都是原發性高血壓，這些高血壓如果通過健康生活方式或別的方法，血壓不能降到正常，那就得吃降壓藥。

這三種情況不用吃降壓藥：

1、新發現的一級高血壓

也就是剛剛發現高血壓，但沒有超過160/100，同時也沒有合并糖尿病或心腦血管疾病，那么可是暫時不吃藥，先通過健康生活觀察3-6個月。先低鹽低油低糖飲食，先控制體重，先堅持運動，先減少熬夜，先戒煙戒酒。先把這些做好了，觀察幾個月看看，如果血壓能通過自己的努力恢復正常，那自然以后不用吃降壓藥。可是如果觀察半年，血壓還是高于140/90，那就需要配合降壓藥控制血壓了。

2、白大衣高血壓

很多朋友一到醫院血壓就高，可是自己在家測量就正常，這種屬于白大衣高血壓，按照現在的建議，我們更推薦大家多在家測量血壓，但第一血壓準確，第二方法準確。如果在家測量血壓不高，那就暫時以在家測量為準；當然如果還是模棱兩可，最準確的方法就是帶一個24小時動態血壓監測，然后再決定要不要吃藥。

3、血壓不吃藥能恢復正常

不是說吃了降壓藥就得吃一輩子，即使吃著降壓藥，但隨著自己不斷的努力，鍛煉、控制體重、健康飲食，血壓越來越好，可以不吃藥，血壓也能控制在正常范圍，當然不用吃藥。

對于原發性降壓藥，五大類降壓藥都可選擇，但一定要選擇長效的降壓藥，但對于繼發性高血壓，那就很復雜了，每一種的治療方法都不一樣，有的也不是藥物能夠解決的。

繼發性高血壓更要慎重：

1、腎實質性高血壓

有蛋白尿首選普利或沙坦，可聯合別的降壓藥；但需要監測腎功能，如果腎功能不全，需要經過計算后決定還能不能使用普利或沙坦。

2、腎動脈狹窄及其他血管疾病引起的高血壓

首選手術解決腎動脈狹窄；地平是安全的；但普利和沙坦不建議使用。主動脈狹窄導致的高血壓也需要先手術治療。

3、呼吸睡眠暫停綜合征

先通過健康生活方式，減肥；或口腔糾正；或家用呼吸機，都能有效改善高血壓。

4、原發性醛固酮增多癥及內分泌性高血壓，嗜鉻細胞瘤

還是以手術為主，嗜鉻細胞瘤手術前使用唑嗪類降壓藥。庫欣綜合征先試用普利或沙坦。

5、藥物性高血壓

一旦發現和藥物有關的高血壓，建議停藥或換藥。如果必須吃，而且沒有辦法換，那只能同時服用降壓藥。

總之，并不是所有的高血壓都需要吃降壓藥，一定先弄清楚。

但目的都一樣，目的只有一個：血壓達標！

【心血管王醫生版權】