房顫大家或許比較陌生，但中風偏癱腦梗，大家都聽過吧？

有20%的腦梗就是因為房顫引起的！

房顫到底是個啥意思？

房顫是最常見的一種心律失常，簡單理解就是我們的心臟跳亂了。正常心臟是懂噠懂噠，這樣很有規(guī)律的跳動，叫竇性心律。可是因為某種原因?qū)е铝朔款潱覀兊男呐K就不是一下一下跳動，心臟會沒有任何規(guī)律的跳動。

房顫會有什么感覺？

大部分發(fā)生房顫的人會出現(xiàn)心慌心悸等不舒服，當然少數(shù)人也可以沒有任何癥狀。隨著房顫時間的持續(xù)，大部分房顫就沒有任何感覺了。

房顫如何診斷？

房顫的診斷很簡單，當懷疑房顫的時候，做一份心電圖就能確診。

房顫的分類？

1、陣發(fā)性房顫，發(fā)作7天內(nèi)能夠自行或干預后終止的房顫。

2、持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過7天的房顫。

3、長持續(xù)房顫，持續(xù)時間≥1年，患者有恢復正常心律的愿望并接受相應治療以恢復竇律

4、永久性房顫，持續(xù)時間＞1年，不能終止或終止后又復發(fā)，醫(yī)生和患者共同決定放棄恢復竇律。

房顫的發(fā)生率？

患病率：房顫患病率隨年齡的增加而增長。整體人群患病率約為0.7％，80歲以上人群患病率可高達7.5％。 發(fā)病趨勢：隨著我國老齡化發(fā)展加劇，近11年房顫患病率增加20倍。 好發(fā)人群：老年人居多。同時各年齡段男性均高于女性。

房顫的危害？

房顫可引起中風險增加5倍，心衰風險增加3倍，死亡風險增加近2倍，顯著降低患者生活質(zhì)量，同時也給社會和家庭造帶來一定負擔。 中風患者中約20%是由房顫導致的。 有研究顯示，合并有房顫患者的腦卒中致殘率明顯大于無房顫患者。 長期房顫也會引起心衰，而心衰也會加重房顫，形成惡性循環(huán)。 研究表明，心衰患者中房顫的年發(fā)生率約為54%，房顫患者中心衰的年發(fā)生率約為33%。合并心衰的房顫患者，遠期預后差，住院率高，死亡率高。

房顫怎么辦？

當我們新發(fā)房顫，一定積極的轉(zhuǎn)復，也就是想辦法，把房顫變成竇性心律。

藥物包括:胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、索他洛爾等， 但藥物維持竇性心律的效果有限，主要表現(xiàn)為減少房顫發(fā)作，而不能消除房顫。也就是說房顫通過藥物治療，一部分確實能恢復竇性心律，但隨后不知道哪一天又會再次房顫。

房顫最重要 的治療就是預防血栓，抗凝治療可使腦卒中風險降低60%~70%。 常用抗凝藥:華法林、達比加群酯、利伐沙班。 全球房顫抗凝藥物的應用率約34.4%，而我國僅13.5%。很多朋友認為房顫沒有不舒服，就不愿冒著出血的風險去抗凝治療，但沒有不舒服不代表沒有風險，發(fā)現(xiàn)房顫一定積極正規(guī)治療。

房顫能不能手術(shù)？

理論上房顫的治療，除了藥物，還能手術(shù)，目前最常見的比如射頻消融手術(shù)，能把房顫通過手術(shù)變現(xiàn)正常的竇性心律，但費用較高，且成功率相對偏低，只有50-60%

還有一種手術(shù)叫左心耳封堵術(shù)，也能預防血栓脫落，但目前并沒有大范圍開展，所以對于大多數(shù)房顫的朋友來說，目前最好的建議仍是抗凝藥物，預防血栓。

總之，當您反復心慌，一定做一份心電圖，排除房顫。

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