孫師傅，活了62歲，發現高血壓的時候，心臟已經擴大，已經出現了嚴重心衰，在他最后5年里，反復住院，一次比一次重，一次比一次間隔時間短，最后坐著床上走了……

我們為什么一直科普，要預防高血壓，要早點發現并控制高血壓，高血壓本身其實并不可怕，可怕的是高血壓的并發癥，高血壓一旦出現并發癥，常常是不可逆轉的，也常常會危及生命，影響壽命。

高血壓最常見的一個并發癥就是高血壓性心臟病。什么意思呢？長期的高血壓不控制，或控制不好，就會引起心臟的結構和功能的改變，一旦心臟結構發生變化，比如最先出現的就是左心擴大，這時候稱為高血壓性心臟病。一旦心臟結構出現變化，就可能會影響心臟的功能，也就是出現心功能不全，甚至心衰。主要包括早期左室舒張功能減退，左室肥厚，逐步發展出現心肌收縮功能減退，最終發生心力衰竭。研究顯示約70%的心衰是由高血壓所導致的，同時可能出現與之相關的冠心病和心房顫動的心臟的合并癥。

高血壓一旦導致左心擴大，能活幾年？

這個沒有辦法回答，因為有人相對發現的比較早，有人發現的比較晚。發現早自然對壽命影響小，或不影響，但發現晚，影響就比較大。

像孫師傅，之前并沒有發現高血壓，而是高血壓已經引起左心擴大，出現心衰，才去看病，一檢查心臟已經擴大，心功能很差，心衰嚴重，這種嚴重的心衰平均五年死亡率和肺癌是一樣的。

當然這里說的是嚴重心衰，心臟擴大明顯，對于大部分發現比較早的高血壓，心臟略有擴大，那么如果能積極控制血壓，積極預防心衰，那么不會影響我們的壽命。

一旦發現高血壓已經導致左心擴大怎么辦？

必須積極控制血壓，并監測血壓，這時候我們選擇降壓藥就很講究，不但要能降血壓，更重要選擇普利類、洛爾類、利尿劑等等降壓藥，這些降壓藥不但能降壓，而且還能預防心臟進一步擴大，治療心衰。一舉兩得，所以高血壓導致左心擴大，一定選好降壓藥，找好專科醫生，否則只降壓效果不佳。

說了這么多，其實就是亡羊補牢，雖然為時未晚，但畢竟有羊已經丟了，我們最好的方法就是早早監測血壓，早發現早治療，血壓控制好，其實我們就是健康人。

血壓控制不好，我們就是潛在的心腦血管疾病的人。

當然最最最要強調的就是低鹽低糖低油飲食，堅持有氧運動，控制體重，減少熬夜，遠離煙酒，這樣的健康生活能有效的預防高血壓，和推遲高血壓來臨。

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