你是否曾有過這樣經歷:從沙發上站起來時頭暈,起床的一瞬間頭暈,甚至上廁所起身時也會出現頭昏、乏力、站立不穩、視力模糊等癥狀,從而誤認為這些是貧血的癥狀。然而,這其實是另一種病癥,醫學上稱之為“直立性低血壓”。
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臨床上,一般認為成年人上肢動脈血壓長期低于90/60mmHg即為低血壓。低血壓分為生理性低血壓和病理性低血壓兩種。其中,生理性低血壓是指血壓偏低的同時,人們沒有任何不適癥狀,不用特別去治療。病理性低血壓指的是血壓偏低的同時,患者出現頭暈、乏力、暈厥等癥狀,一定要重視,并找出病因治療。
直立性低血壓,即在平臥、下蹲后突然站起,收縮壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等癥狀。通常情況下,人的體位改變,由平臥轉為站立時,受重力影響,血液滯留在腹部及下肢,血壓會有所下降,一般收縮壓會下降5~10mmHg,但如果患者的自主神經功能紊亂引起血管舒縮調節功能不良,就會導致血壓下降得更多,甚至超過20mmHg,此時就會出現明顯的低血壓癥狀。而真正的貧血是指在一定容積的循環血液內紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準,其中,以血紅蛋白最為重要。患者表現為面色蒼白,伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。
想要預防低血壓,可以從以下幾個方面入手:
1.起床或從座位上站起時必須動作緩慢,遵循三個“1分鐘”的方法,即醒了睜眼平臥1分鐘,床邊雙腳下垂坐1分鐘,床邊扶持站立1分鐘,然后再緩慢行動。不要突然站起,站立后如有頭暈,應繼續臥床休息。不能突然起立,肢體屈伸動作不要過猛過快,要緩緩而起,最好先在座位上適當伸展四肢,防止血壓突然下降。
2.大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生直立性低血壓的誘因,應該注意。 3.長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在起立或起床時動作應緩慢,做些輕微的四肢準備活動,有助于促進靜脈血向心臟回流,站立時做交叉雙腿的動作也有助于增高血壓。此外,平時也要保證規律的作息,多鍛煉身體,均衡飲食,也能有效預防直立性低血壓。而一旦發生直立性低血壓,應立刻將病人抬放在空氣流通處,或將頭放低,松解衣領,適當保溫,一般情況下,依靠身體自身的調節作用,病人都會在短時間內自行緩解。
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