看到一個視頻采訪，主持人在和郭德綱先生聊他師父侯耀文先生的事情。

視頻中，郭先生說他師父去世前幾天，總是鬧后背疼，找孩子們捶捶揉揉也能緩解，有一次郭先生去看師父，還找他給師父按摩了，可是沒想到過了幾天師父就走了。
誰也沒想到，當時侯耀文先生后背疼痛是心肌缺血，心絞痛。后來發展到心肌梗死，沒來得及到醫院，人就沒了。

如果當時有一點點往心臟病方面想法，早就去醫院看了，也不會一直當受風了，每天還捶捶揉揉按摩了。可是世間沒有后悔藥，這也是我們持續科普的一個主要原因，因為老百姓對于很多疾病都有誤區，以至于不就診，就診晚耽誤；甚至上當受騙，人財兩空。

后背疼到底是后背本身的問題，還是心絞痛引起的后背疼呢？

當然后背疼痛有很多原因，最嚴重的莫過于心絞痛或心肌梗死。我們一般都會理解，后背疼痛是“受風受寒”所致，所以才會耽誤。但其實后背疼痛原因很多:如胸膜黏連、肺結核或者肺癌；膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨會引起肩頸、背部的疼痛，頸椎病等等。這些疾病都可能引起后背疼。

心臟在我們胸前，所以絕大部分人，都會認為心臟引起的不舒服應該就是心前區不舒服，或胸疼等等癥狀，大家都不會認為后背疼痛也可能是心臟病。

簡單區分：

第一、這些后背疼痛應該可以排除心絞痛:

后背一個點針刺樣疼痛，每次疼痛幾秒鐘，這不是心絞痛；后背疼痛的時候，按壓后疼痛加重，或者深呼吸后疼痛加重就不是心絞痛；一天到晚后背一直疼痛，到醫院一檢查心電圖沒事心肌酶正常，那么也可以排除心絞痛。

第二、以下疼痛要高度懷疑心絞痛，必須馬上就診：

發作性后背疼痛，每次就幾分鐘左右，一般2-15分鐘，特別是活動、運動、勞累、跑步、上樓等等情況下發生，休息一會就好了。疼的時候非常疼，好的時候就跟好人一模一樣。這些特點是心絞痛特有的，當然如果后背疼痛持續20分鐘都不緩解，趕緊去醫院，排除心肌梗死，如果排除心肌梗死，那就基本上可以說不是心臟引起的后背疼，就不用那么擔心，可以慢慢去排查了。

上周搶救了一位患者，郝先生，有三高，平時喜歡看我的科普文章，對心絞痛有一點了解，一個月前，突發后背疼痛，典型的心絞痛，一活動就疼，休息一會就能緩解，后來找到我，經確診就是心絞痛，后來經過積極治療，目前也不用支架，心臟穩定了。

所以，后背疼痛一定要小心，在自己沒有把握后背疼痛就是受風受寒的時候，一定早點就診，以免耽誤，莫要讓侯先生的悲劇重演。

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