分娩的痛苦，可以說是大多數(shù)女性一生中最難以忍受的疼痛。

到底有多痛呢，如果說用一把刀將中指從中間切開的疼痛指數(shù)是 9.2，自然分娩的指數(shù)則為9.7?9.8。有孕媽說，生孩子是 20 根肋骨一起斷掉的那種疼，是疼到發(fā)抖痛到想死。

有很多產(chǎn)婦因為害怕順產(chǎn)的疼痛，而選擇或者要求剖宮產(chǎn)。但是剖宮產(chǎn)是一種病理性損傷的過程。

2017 年，著名醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表的一項研究報告顯示，中國 2014 年的剖宮產(chǎn)率為 34.9%，遠(yuǎn)高于 WHO 提出的 15% 剖宮產(chǎn)率上限。

可以說，用來緩解產(chǎn)婦生孩子痛苦的無痛分娩技術(shù)簡直是人類最偉大的發(fā)明了。

什么是無痛分娩？

我們平常說的「無痛分娩」，是指在椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的情況下順產(chǎn)。

是將麻醉藥打入椎管內(nèi)（硬膜外麻醉），藥物通過硬膜外腔進(jìn)入神經(jīng)，阻止疼痛信號到達(dá)大腦，從而起到鎮(zhèn)痛作用。但鎮(zhèn)痛的同時不影響生孩子。

實際上是跟剖宮產(chǎn)的麻醉是一樣的操作，只是用的藥和劑量不同而已。

打完麻藥起作用后，產(chǎn)婦可以美美地睡一覺，甚至還可以玩手機、看劇、聊天直到宮口開全。跟沒打無痛之前哭天喊地相比，簡直一個天堂一個地獄。

雖然如此，我國無痛分娩率整體卻不高。

我國無痛分娩率

西方發(fā)達(dá)國家分娩鎮(zhèn)痛率可達(dá) 85-98%，我國省會及一線城市，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的大型婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院可達(dá) 70%以上，部分醫(yī)院甚至可以達(dá)到90%，但二三線城市婦幼保健院，以及大部分的綜合醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛尚不夠普及，多數(shù)都在 10% 上下，也有的甚至尚未開展分娩鎮(zhèn)痛。

導(dǎo)致這個局面，除了麻醉醫(yī)生缺乏的客觀因素外，更多的是因為受到傳統(tǒng)觀念影響以及對無痛分娩的不了解。

無痛分娩對寶寶有危害？還會導(dǎo)致腰痛？用了無痛分娩會沒力氣生孩子等等產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家人的疑問，我們來一一解答。

關(guān)于無痛分娩的6個常識

1、無痛分娩會對胎兒有影響嗎？

無痛分娩所用的麻醉藥劑量是剖宮產(chǎn)的 1/5-1/10，劑量較小，對寶寶基本沒影響。

2、無痛分娩會不會導(dǎo)致腰疼？

NO?。?！

國外的一項研究表明，選擇硬膜外鎮(zhèn)痛分娩和未選擇該鎮(zhèn)痛分娩的女性相比，腰痛的風(fēng)險并未增加。

無痛分娩穿刺引起的傷口疼痛，一般很快就會恢復(fù)。

而產(chǎn)后慢性腰疼并不是打無痛引起的。一般是懷孕對脊椎骨和盆骨造成了影響。另外，產(chǎn)后勞累、抱孩子姿勢不對等更容易造成腰痛。

3、用了無痛分娩會沒力氣生孩子？

無痛分娩麻醉只是消除或減輕疼痛的感覺，并不阻斷運動神經(jīng)。

而且無痛分娩可以讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程（開宮口過程）中得到休息，積攢體力，更有利于在第二產(chǎn)程把寶寶生出來。

4、什么時候可以上無痛？

國內(nèi)傳統(tǒng)觀念認(rèn)為宮口開至 3cm，即兩指時可以開始分娩鎮(zhèn)痛，對宮縮不會產(chǎn)生明顯影響。

而最新的美國產(chǎn)科麻醉指南提出只要規(guī)律宮縮開始并且產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛的前提下即可給予分娩鎮(zhèn)痛。

5、上了無痛就一點也不痛了嗎？

并不是。

假如用 0-10 的評分來評價疼痛感的話，打無痛之前是 10 分的疼痛，打完后可以降到 3—4 分的疼痛。一少部分人，可以感受到無痛（0分）。

6、所有產(chǎn)婦都適合無痛分娩嗎？

無痛還真不是你想打就能打的。

◆經(jīng)專業(yè)醫(yī)生產(chǎn)前評估為不可陰道分娩、顱內(nèi)高壓、凝血功能異常等孕婦不適合無痛分娩。

◆麻醉師是否到位。就怕即將生產(chǎn)的時候，卻被醫(yī)生告知沒有空的麻醉醫(yī)生來做無痛。

無痛分娩除了能緩解產(chǎn)婦在分娩時的痛苦，在一定程度上也減輕了了產(chǎn)婦的恐懼和疲倦。可以說，這是科技發(fā)展帶來的福利?？梢陨偈茳c的苦無需多受。是不是一個合格的媽媽，愛不愛孩子，完全不由在生產(chǎn)中有沒有忍受痛苦、忍受痛苦的程度決定。

希望所有想要生兒育女的女性，都可以自己選擇是否使用無痛分娩，不用把決定權(quán)放在丈夫和婆婆手上。

丈夫拒絕妻子生產(chǎn)時用無痛分娩的，產(chǎn)前可以帶丈夫體驗一下「生孩子」的痛。說實在的，真正生孩子的痛，會比這個體驗儀器帶來的同感痛的多的多。

參考資料：

[1]世界衛(wèi)生組織（WHO）

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15.02_chi.pdf;jsessionid=47C8C1DC22C3B4F75506AF45C4000772?sequence=4

[2]美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA）

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2595524?resultClick=1&appId=scweb

[3]國家衛(wèi)生健康委員會

http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/201811/1036b5ef682e46019c7fa05f80947efe.shtml

[4]熊利澤，鄧小明.2017版中國麻醉學(xué)指南與專家共識[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：253

[5]美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9356101