春天來了，氣溫回升，萬物復蘇，正是大家外出踏青的好時節，同時這也是各種流行性傳染病高發的時期，比如：流行性感冒、水痘、麻疹、腮腺炎、肺結核等，所以在春天我們要格外注意預防流行傳染病。 

　　其中腮腺炎作為一種在兒童與青少年之間高發的流行性傳染病，一旦在校園里發生就很容易爆發疫情，因此需要各位家長以及孩子重視起來。 

　　你了解流行性腮腺炎嗎？ 

　　腮腺炎俗稱痄腮，是由腮腺炎病毒（Mumps virus，MuV）感染所引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫進行傳播，且多發于兒童和青少年，臨床以腮腺非化膿性腫脹、頭疼、發燒為主要癥狀。 

　　腮腺炎病毒屬于副黏病毒科，基因組是單鏈（-）RNA，包含15384個核苷酸，共編碼7種病毒蛋白。其中與機體免疫直接相關的病毒蛋白為：F蛋白與HN蛋白，它們是誘導機體產生抗腮腺炎病毒抗體的主要免疫原。 [1]。 

　

腮腺炎病毒的基因組與結構（NCBI） 

　　流行性腮腺炎的癥狀及并發癥 

　　流行性腮腺炎傳播性強，春季發病率高、其并發癥會對機體造成嚴重的損害甚至是帶來死亡，嚴重地危害著人類的健康[2]。流行性腮腺炎潛伏期一般在8至30天，潛伏期無明顯癥狀，潛伏期后會出現腮腺腫大、腮腺區疼痛、發熱、咽痛、食欲不振等癥狀。病毒通過飛沫傳播，進入上呼吸道。 

　　除了在呼吸道粘膜組織進行增殖，病毒還能通過血液進入全身，從而引起多種并發癥，常見的有：腦膜炎、心肌炎、急性胰腺炎、神經性耳聾、睪丸炎和卵巢炎[3]。 

　　腦膜炎通常發生在腮腺腫大一周內，表現為頭疼嘔吐，少數會出現昏迷、驚厥的癥狀，只要及時治療便可痊愈；心肌炎多發生在腮腺腫脹期或者恢復期，表現為面色蒼白，心律不齊，呼吸困難嚴重時會導致心源性休克；急性胰腺炎多在腮腺腫大后3/4天后發生，表現為上腹部劇烈疼痛、嘔吐腹脹，體溫上升，處于急性胰腺炎期的患者要禁止飲食飲水，當腹部疼痛緩解后才可進食。 

　　神經性耳聾是一種十分嚴重的并發癥，多為單側感音性耳聾，這種并發癥一般無法治愈，需要大家格外警惕。 

　　睪丸炎和卵巢炎通常發生于正處于青春發育期的患者，患者腹部會有劇烈疼痛，會出現陰囊紅腫或者月經失調的狀況，經治療可以痊愈，如果病情嚴重可能會導致不孕不育癥[4.5]。 

流行性腮腺炎（sohu.com） 

　　流行性腮腺炎的預防與治療 

　　流行性腮腺炎屬于丙類傳染病，我國在2008年便將流行性腮腺炎疫苗納入國家擴大疫苗計劃，對18-24月齡的兒童接種麻疹-腮腺炎-風疹三聯疫苗（NMR）。 

　　根據流行病學調查分析，在接種疫苗后兩年內疫苗的保護率達100%，在第三、四年疫苗保護率會有所下降，但依然可以保持在95%以上，所以接種疫苗目前是預防流行性腮腺炎最為有效的方法。 

　　需要注意的是，由于我國目前采用一劑疫苗接種，隨著時間的增長，疫苗的保護率必然會降低，加之腮腺炎病毒容易發生突變，研制新的安全高效的疫苗是控制腮腺炎流行的關鍵所在[6.7]。 


腮腺炎病毒基因型分布及疫苗應用情況[6] 

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的傳染疾病，因此腮腺炎的治療也主要以抗病毒為主，中西藥均有很好的治療效果。 

　　治療腮腺炎常用西藥有：利巴韋林/更昔洛韋，干擾素，西咪替丁。利巴韋林和更昔洛韋是廣譜抗病毒藥物，利巴韋林通過干擾鳥苷酸的合成，從而阻斷病毒DNA鏈的延長；更替洛韋可以通過與病毒DNA雜合抑制DNA鏈的延長，同時競爭性抑制病毒的DNA聚合酶以達到抑制病毒復制的效果。干擾素可以增強機體免疫細胞的免疫功能，同時誘導細胞產生抗病毒蛋白抑制病毒的增殖。西咪替丁是H2受體拮抗劑，可以抑制組胺的釋放并且增強固有免疫應答，改善炎癥。 

　　治療腮腺炎常用中成藥有：炎琥寧注射劑，蒲地藍消炎口服液，疏風解毒膠囊，雙黃連口服液等。炎琥寧注射劑主要成分為穿心蓮內酯，可以清熱解毒，消腫消炎。蒲地藍消炎口服液含有蒲公英、地丁、板藍根和黃芩，聯合更昔洛韋可以加速退熱消腫，緩解患者的不適癥狀。其他一些常用中成藥也多有清熱解毒，涼血消炎止痛之功效[8.9]。 

　　除了中西藥治療，還可以使用仙人掌外敷腫脹部位。《本草綱目拾遺》中記載仙人掌性寒，具有行氣活血、清熱解毒、祛濕退熱等功效，可內服外用治療多種疾病，因此用仙人掌進行外敷治療能夠達到消腫止痛的作用，緩解病癥[10]。 


流行性腮腺炎常用藥物（image.baidu.com） 

　　對于流行性腮腺炎，應是預防重于治療。除了依靠藥物，家長也應注意讓孩子多鍛煉身體，以增強自身免疫力。保持個人衛生的良好習慣，同時注意家中常通風，在傳染病高發時節避免去人多擁擠的地方。 

　　  

　　參考文獻： 

　　[1]鄧麗麗,劉巍.流行性腮腺炎分子流行病學研究進展[J].應用預防醫學,2017,23(06):515-518+521. 

　　[2]Rubin S, Eckhaus M, Rennick LJ, Bamford CG, Duprex WP: Molecular biology, pathogenesis and pathology of mumps virus. The Journal of pathology 2015, 235(2):242-252. 

　　[3]張琳. 流行性腮腺炎的并發癥有哪些[N]. 上海中醫藥報,2013-11-08(014). 

　　[4]陳楠楠.小兒流行性腮腺炎及其并發癥的護理[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(12):234-235. 

　　[5]孫清廉. 防治腮腺炎 小心并發癥[N]. 上海中醫藥報,2015-05-29(007). 

　　[6]劉建東,張靜飛,張燕,鄭海發.腮腺炎疫苗的研究進展[J].中國生物制品學雜志:1-4. 

　　[7]萬靜華.兒童流行性腮腺炎流行病學及接種疫苗效果調查分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(62):170-171. 

　　[8]高金華.流行性腮腺炎的藥物治療進展[J].錦州醫科大學學報,2018,39(05):96-99. 

　　[9]張偲,田芝奧.雙黃連口服液輔助治療流行性腮腺炎的臨床觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2018,5(36):137+142. 

　　[10]段艷,夏黎黎.仙人掌治療腮腺炎[J].中國民間療法,2017,25(10):9. 

春季傳染病高發，小心中了Ta的招

圖文簡介

摘要：春天來了，氣溫回升，萬物復蘇，正是大家外出踏青的好時節，同時這也是各種流行性傳染病高發的時期。其中腮腺炎作為一種在兒童與青少年之間高發的流行性傳染病，一旦在校園里發生就很容易爆發疫情，因此需要各位家長以及孩子重視起來。對于流行性腮腺炎，應是預防重于治療。除了依靠藥物，家長也應注意讓孩子多鍛煉身體，以增強自身免疫力。保持個人衛生的良好習慣，同時注意家中常通風，在傳染病高發時節避免去人多擁擠的地方。