上周，某歌手自爆嘴里長了七十多顆潰瘍，得了手足口病。網(wǎng)友調(diào)侃說，這哪是嘴里長了潰瘍，這分明是潰瘍上長了一張嘴啊。 

　　手足口病不是小朋友才會(huì)得么，為什么成人也會(huì)得？平時(shí)生活中如何避免中招呢？十問十答幫你揭開迷霧。 

圖片來源：微博截圖 

　　  

　　手足口病是什么？咋辨別？ 

　　　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，常見的是腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16），其中EV71感染的病情較重。在中國雖然被列入丙類傳染病，雖然沒有像非典型性肺炎（SARS）、艾滋病這一類疾病被人們熟知，但是影響也不容小覷。  

患手口足病的兒童（圖片來源：Veer圖庫）  

　　　　   

　　手足口病是怎么傳播的呢？ 

　　　　手足口病的感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液，及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)。  

手口足病的癥狀及治療宣傳畫（圖片來源：Veer圖庫） 

　　  

　　手足口病的癥狀有哪些？ 

　　　　孩子感染手足口病病毒后，通常情況下會(huì)出現(xiàn)一些前期癥狀，類似感冒發(fā)燒的樣子，比如低燒、食欲不佳、精神萎靡等。隨后會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛或者口腔干燥，繼而孩子的口腔黏膜上就會(huì)出現(xiàn)1～3毫米大小的水皰，再過幾個(gè)小時(shí)，水皰變成潰瘍。  

　　　　接下來，孩子的手、腳或其他皮膚上會(huì)出現(xiàn)水皰一樣的疹子。跟一般的疹子不太一樣，這些疹子長在表皮下，比較厚和堅(jiān)實(shí)，且長在手指和手掌的邊緣部位或軀干末端。當(dāng)然，并不是所有的患兒都會(huì)出現(xiàn)全部癥狀，一些孩子就只是低燒，口腔里出現(xiàn)疹子。  

患手口足病的兒童（圖片來源：Veer圖庫） 

　　  

　　手足口病怎么治療？大概多久能好？ 

　　　　如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下7-10天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生，給予相應(yīng)的藥物治療，多數(shù)可以痊愈。  

　　　　   

　　嬰幼兒和兒童易感染手足口病 

　　　　嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。  

2017年某醫(yī)院接受的466例手足口病患者分析（圖片來源：參考文獻(xiàn)） 

　　  

　　一般家庭該怎么預(yù)防呢？ 

　　　　預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生。  

　　　　飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病兒童。  

　　　　流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。  

　　　　   

　　家里一旦出現(xiàn)患兒應(yīng)該怎么辦？ 

　　　　手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，為防止擴(kuò)散，患兒居家隔離時(shí)家長要做好居家消毒：  

　　　　（1）寶寶的玩具每天至少在陽光下暴曬2小時(shí)，或用消毒劑擦拭或浸泡15分鐘，再用清水擦拭、清洗干凈。  

　　　　（2）寶寶的食具每天應(yīng)煮沸消毒20分鐘或用消毒碗柜消毒。  

　　　　（3）寶寶的衣服需要單獨(dú)清洗，至少在陽光下暴曬2小時(shí)，或用消毒劑浸泡30分鐘后再清洗。  

　　　　（4）寶寶的個(gè)人衛(wèi)生用品要專用；洗手池、浴盆用后要清洗、消毒，可用消毒劑擦拭或浸泡30分鐘。  

　　　　（5）家里的地面、門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅板凳臺(tái)面、水龍頭、便器扶手等物體表面用消毒劑擦拭。  

　　（6）開窗通風(fēng)，保持空氣流通。每天最少通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘。  

　　  

　　手足口病疫苗能有效預(yù)防手足口病嗎？ 

　　　　目前上市的“手足口病疫苗”是指腸道病毒71型滅活疫苗，是我國自主研發(fā)、全球首次上市的疫苗。接種后，可刺激人體產(chǎn)生針對(duì)EV71病毒的免疫力，預(yù)防EV71感染所致的手足口病。  

　　　　由于80%左右的手足口病重癥病例和死亡病例均由腸道病毒71型引起，理論上，接種EV71疫苗可預(yù)防80%的手足口病重癥和死亡發(fā)生，并避免由此導(dǎo)致的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損傷和后遺癥。  

　　　　臨床試驗(yàn)表明，跟其他疫苗一樣，因疫苗特性或接種者個(gè)體差異等因素，疫苗的保護(hù)率雖非100%，但接種手足口疫苗（EV71型），能有效控制手足口病發(fā)生率。  

　　　　研究人員選取2017年12月～2018年12月適齡兒童150例作為研究對(duì)象，按照是否接種手足口疫苗將其分為觀察組與對(duì)照組，各75例,見下表。  

圖片來源：參考文獻(xiàn)  

　　  

　　　　接種后的局部反應(yīng)主要為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛、瘙癢等，一般為輕度，持續(xù)時(shí)間不超過3天，可自行緩解；全身反應(yīng)主要為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。  

　　　　EV71滅活疫苗接種對(duì)象是6月齡以上易感兒童，越早接種越好；鼓勵(lì)在12 月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。5歲以上兒童多因已隱形感染過EV71病毒，故不推薦接種EV71滅活疫苗。  

　　　　因EV71病毒感染在全年均可發(fā)生，即便不處于手足口病發(fā)病高峰期，也可接種疫苗預(yù)防。免疫程序?yàn)榻臃N2針，間隔1個(gè)月。規(guī)范完成2個(gè)劑次疫苗接種，保護(hù)效果可達(dá)2年；至于第3年是否需要加強(qiáng)免疫，需要持續(xù)跟蹤試驗(yàn)收集相關(guān)數(shù)據(jù)才能有結(jié)論。  

　　理論上，隨著年齡的增長，應(yīng)無加強(qiáng)免疫的必要。最后提醒：接種EV71滅活疫苗并不能預(yù)防其他腸道病毒（包括柯薩奇A16型等）感染所致的手足口病，孩子還是有可能發(fā)生手足口病。不過，這些由其他腸道病毒引發(fā)的手足口病癥狀較輕。當(dāng)前，EV71滅活疫苗為二類疫苗，接種遵循知情、自費(fèi)、自愿原則進(jìn)行。 

　　  

　　　　參考文獻(xiàn)：  

　　　　1.金劍 春暖花開手足口病再來，China Academic Journal Electronic   

　　　　Publishing House.  

　　　　2.劉俊 楊雅林 ，小兒手足口病的診治與預(yù)防，中國民間療法，2019年4月第  

　　　　27卷第7期。  

　　　　3. 云南省曲靖市陸良縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南陸良，小兒手足口病的預(yù)防及控制策略分析。  

　　　　4. 許家艷， 兒童接種手足口疫苗（EV71型）對(duì)手足口病的預(yù)防作用及安全性探討，2019 年3月 第6卷/第9期 

十問十答解決關(guān)于手足口病所有疑惑

圖文簡(jiǎn)介

摘要：手足口病是什么？它是如何傳播的？我們?cè)撊绾晤A(yù)防？