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老年髖部骨折是指60歲以上的老年人所發生的骨折。骨折一般包括股骨轉子間的骨折和股骨頸的骨折，還包括股骨頭骨折和股骨轉子下等四部分骨折。


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老年髖部骨折主要是因為跌倒或者意外交通事故等引起。隨著人口老齡化的到來，發生率呈逐年上升的趨勢。骨折以后老年病人本身基礎病比較多，加上臥床不起，就會出現很多并發癥，像褥瘡、泌尿系感染等，最嚴重的并發癥是肺栓塞、心梗，這些都是造成死亡率提高的因素。所以又稱作“這是人生的最后一摔”。那么對于老年髖部的骨折現在都主張盡早盡快的手術治療，盡量避免或減少并發癥的發生。


對于受傷之后尚未手術的，需注意患者大腿的腫脹情況，還需觀察老年人的髖部周圍是否有皮下瘀斑。


對于已手術的病人，術后注意和觀察的小知識就比較多。


一.術后體位放置很重要


大多數要么平臥，要么健側臥位。


a.平臥 | 外展中立位

兩腿間放三角枕或海綿枕，患肢腘窩置一海綿墊，保持膝關節屈曲10-15度。


b.健臥 | 轉向健側

兩腿之間墊枕，健肢在下，患肢在上。


二.正確使用便盆


切忌強拉硬拽便盆，引起皮膚破損，托起整個骨盆，放于便盆上，切忌過度屈髖，將床頭搖高30度。


三.術后康復鍛煉很關鍵


1.術后1-3天

1）踝泵運動

a.轉動踝關節：由內向外轉動踝關節，持續5s/次。


b.屈伸踝關節：將腳向上勾，然后向下蹬，持續5s/次。


2）股四頭肌舒縮

繃緊大腿前方肌肉，盡量伸直膝關節  保持5-10秒，每組10次。


2.術后4天—1周

a.髖關節屈伸  主動，被動屈髖30度屈膝30度，足跟不離開床面。


b.直腿抬高   直腿抬高5-10S后放下，每組10次。


3.術后2-3周，鼓勵下床

將手術腿移到床下，防止手術髖外旋，將步行器放在手術側的腿旁，向床邊移動身體。健腿順勢移到床下，將身體轉正，扶步行器站立。


四．術后預防


深靜脈血栓是老年髖術后并發癥的最大殺手，所以術后活動就尤為重要。那怎么預防呢，也很簡單：術后抬高患肢，鼓勵患者盡早開始足趾運動，盡早下床活動，可穿加壓彈力襪，多飲水，降低血液粘稠，戒煙，藥物預防：低分子肝素鈉。


五．出院回家


出院回家后，指導措施也不能少。鼓勵患者控制體重，關節保暖，預防跌倒或撞傷，避免大強度運動，禁止直腿從高處跳落，補充鈣質，指導多食牛奶，魚類和貝類。


以上方面積極配合做到，老年髖患者的恢復程度就會大大提高，不影響以后的生存率和生活質量哦！


作者：第六人民醫院急診   曹云蓮


老年髖的科普小知識

圖文簡介

老年髖部骨折是指60歲以上的老年人所發生的骨折。骨折一般包括股骨轉子間的骨折和股骨頸的骨折，還包括股骨頭骨折和股骨轉子下等四部分骨折。