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世界衛生組織（WHO）將每年 11 月第三周的周三定為【世界慢阻肺日】，意在幫助人們提高對慢阻肺的認識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現狀。咱們這期正趕上世界慢阻肺日，那就談談呼吸科的常見病“慢阻肺”。

慢阻肺簡單的說就是老慢支的升級版。慢阻肺主要表現有長期、反復、逐漸加重的咳嗽、咳痰。常以晨起咳嗽更為明顯，夜間有陣咳或排痰。在慢阻肺的晚期可能因為氣道阻塞加重排痰困難，咳痰反而不明顯了。慢阻肺還有明顯的表現就是氣短、呼吸困難，喘息和胸悶。逐年進行性加重的氣短或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀。很多慢阻肺病人會覺得以前可以一口氣爬3樓，現在爬幾個樓梯就喘。這都是病情在進展的表現。

慢阻肺還可以出現疲乏、消瘦、焦慮、體重下降、食欲減退等其他非典型癥狀。因為慢阻肺容易同時合并或加重其他臟器疾病，如冠心病、高血壓、骨質疏松、抑郁癥等等。嚴重影響生活質量。慢阻肺的致殘、致死率非常高。

慢阻肺危害很大，那么那些人需要早期關注慢阻肺，及時發現早期治療。

肺功能檢查是慢阻肺早期診斷所必須的也是最為重要的檢查項目。我們呼吸科醫生在工作中看到很多拍胸片或肺CT沒有問題，但最后診斷為慢阻肺的病人。很多病人病情已經進展到中晚期，甚至出現呼吸衰竭才被發現是慢阻肺。所以我們要高度重視有慢阻肺危險因素的人群，定期進行肺功能檢查。

1、年齡在40歲以上有長期吸煙者。

2、有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶或呼吸困難等癥狀者；

3、長期接觸（或暴露）職業粉塵者；長期暴露于生物燃料、煙霧者；包括長期被動吸煙者。

戒煙是預防慢阻肺的基礎，也是重中之重的重要措施。在疾病的任何階段開始戒煙，都有利于防止病情發展，所以說，想要預防慢阻肺，就必須放下手里燃燒的煙。

慢阻肺患者的治療是一個長期控制的過程，目前主張用吸入支氣管舒張劑或聯合表面激素治療，這是副作用小而且有效的方式。同時，應該保持積極的心態。在用藥以后，呼吸比較通暢時，可以進行一些力所能及的運動。提高對疾病的認識水平，更好地配合醫生，從而維持病情穩定、提高生活質量。

所有的慢阻肺患者都可以從長期規律的體育鍛煉中獲益，應鼓勵患者進行適量的體育運動。可以根據病情嚴重程度選擇散步、打太極拳、快走、游泳等運動方式，經常進行腹式呼吸鍛煉，有助于改善肺通氣功能。

上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等都是慢阻肺急性加重的重要誘發因素。慢阻肺患者免疫功能低下，易遭受流感病毒和肺炎鏈球菌的感染，在疾病穩定期可以接受流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗的預防接種，尤其是老年人在一定程度上可以降低急性加重及并發癥的風險。

慢阻肺還是可以預防可以治療的疾病，早期及時發現后期積極治療，還是可以提高生活質量延長生命的。