接收人：小特工 老探員

主題：梅毒的窩藏和治療


從未尋花問柳，何來梅毒洶涌？恕阿爾法直言：患者說自己從未有過高危行為，不能全信，有很大一部分就是咬死說沒有。


比如近期口口聲聲說自己在洗浴中心染上梅毒并6天治好的某企業家……

當然仍有少數患者是通過非性交的方式感染梅毒，如通過接吻、輸血、哺乳等傳染，紋身、打耳洞、美牙等有創美容，如果器具消毒不到位，也都可能傳播病毒。但一般來說，通過日常生活接觸傳染的機會極小。


關于性病，避之不談，不如坦言。不然就把性病科普陣地拱手讓給電線桿上的野生“老軍醫”了。

今天就來說說梅毒的前世今生。

梅毒順著人們的下半身蔓延開來，要追溯到15世紀哥倫布航海探索時代。

航海期間，三分之一的船員，包括哥倫布本人，皮膚潰爛，四肢水腫，長滿癤子和腫瘤，并且陷入極度的精神錯亂中，最后病重而死。

死之前，帶回金銀珠寶的他們，四處尋歡作樂，把這種病流傳于世間。

當時人們還不知道是梅毒。直到1530年，意大利人寫了首詩科普梅毒。詩中主人公Syphilis的名字，就成了梅毒正式的名字。

有了正式名字的梅毒，沒能阻擋人類罪惡的欲望。甚至我們熟悉甚至崇拜的名人大師們，很多都死于梅毒之手。


都有哪些大師患有梅毒呢？一個圈一個圈地盤點下來，很悲劇，真是越數越多：

文學圈：《惡之花》的作者波德萊爾，說出“上帝已死”的狂人尼采，法國福樓拜和學生莫泊桑。

畫家圈：自稱清心寡欲并以鍛煉身體為由逛妓院的梵高；生性不羈并和好友梵高分享過同一個妓女的高更。

音樂圈：年少成名，一時沒hold住，和女粉絲……的貝多芬；私生活非常重口味而感染梅毒的莫扎特；因感染梅毒導致雙目失明的中國音樂家阿炳。

其他疑似梅毒患者還有：同治皇帝、林肯夫婦、希特勒、列寧、達爾文、陀思妥耶夫斯基、丟勒、拿破侖、愛因斯坦、雨果、舒曼等。

還好，醫生們沒有袖手旁觀，費盡心血攻克了梅毒。所以梅毒，是可以被治愈的。


梅毒，出身于人類迷亂的愛欲，是一種慢性性傳播疾病，也是一種復雜的全身性疾病。


其病原體梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）形似意大利面，妖嬈神秘：長6~20微米，直徑0.1~0.18微米，一般有8~14個規則的密螺旋；透明而不易被染色，普通顯微鏡都難以發現，只有在暗視野顯微鏡下才能觀察到；運動緩慢而有規律，有3種運動方式，或圍繞其長軸旋轉運動，或伸縮其螺旋間距離移動，或彎曲扭動如蛇行。


梅毒一旦入血附體，便如影隨形，可以數十年地潛伏體內，慢慢吞噬人體。


梅毒從不挑剔，無論罪行本體貧窮還是富有，只要欲念泛濫，它便扭著輕佻放縱的腰身，于男女老少之間流轉，借機繁衍。


先天梅毒通過胎盤傳染。引起流產、早產、死胎、死產、低出生體重兒和先天梅毒兒，先天梅毒兒占死胎30％左右，即使幸存，病情也較重。


后天梅毒主要通過性接觸傳播，占95％。性接觸過程中，梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜由感染者傳給性伴；少數病例因接觸帶有梅毒螺旋體的內衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、醫療器械，或因哺乳、輸血而被間接感染。


感染梅毒后，很多人難以啟齒，諱疾忌醫。若能及早發現，并進行控制，可以降低梅毒對身體的傷害。所以，知道感染梅毒后身體會出現什么癥狀，尤為重要。


梅毒頗有心機，侵入人體后，潛伏2~4周，暗中大量繁殖于入侵部位，通過免疫反應引起入侵部位破潰；自此一期一期地試探，一步一步地讓身體潰敗。


接下來，具體說說未治療的梅毒侵入人體的發展態勢：



一期梅毒感染，主要癥狀為硬下疳和淋巴結腫大，一般無全身癥狀。


硬下疳，通常單發，無痛無癢，圓形或橢圓形，邊界清晰，高出皮面，瘡面較清潔，觸之有軟骨樣硬度。硬下疳初起為一個小紅斑，迅速擴大，形成無痛性潰瘍。此期持續時間為4~6周，可自愈。

硬下疳的好發部位主要在外生殖器，口腔是僅次于外生殖器的第二個好發部位，可發生在唇、舌、牙齦、腭、咽喉。


二期梅毒感染，是在硬下疳消失后的2~8周，一期梅毒未經治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統進入血液循環，引起皮膚、黏膜、骨骼及其他組織器官的多發性損害。

患者可能出現頭痛、喉嚨痛、發熱、淋巴結再次腫大、梅毒性骨關節損害、眼損害、內臟及神經系統損害等，陰莖、口腔或外陰可能出現具有高度傳染性的、無痛銀色斑塊。

80%~95%的病人發生皮膚梅毒疹，主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等，可能出現在手掌和腳掌上。

如果在這個階段不接受梅毒治療，癥狀在1~2個月會最終消退。然而，梅毒螺旋體仍然留在體內。



三期梅毒感染，又稱后期梅毒，感染多年以后，雖然沒有任何癥狀，但細菌仍然留在體內，經過3~4年或更長的潛伏期，病情開始惡化，造成毀滅性的不可逆腦損害（包括老年性癡呆和癱瘓)，并損害心臟、骨骼、皮膚和內臟器官。


此外，梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒。未經治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母兒垂直傳播率分別為70％~100％、40％、10％。


新生兒也可在分娩時通過產道被傳染，還可通過產后哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。梅毒患兒，早期表現為皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結腫大；晚期多出現在2歲以后，表現為楔狀齒、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等，病死率及致殘率均明顯增高。


開啟驅梅之戰，不可相信電線桿上的性病小廣告，騙錢之外還嚴重耽誤病情；


到正規醫院正確診斷，及時治療，規范療程，治療后定期追蹤觀察，才是驅趕梅毒的專業操作。



想免于梅毒侵犯，要以預防之力將它扼殺在搖籃里：

梅毒抵抗力極弱，在體外很難生存，對溫度和干燥極為敏感，最適合生存溫度是37℃，離開人體很快死亡，并且特別害怕煮沸、干燥、肥皂水和各種各樣的消毒劑。

如0.1％升汞液、0.1％苯酚液、1:20甲醛液、2％鹽酸、過氧化氫及乙醇等均可在短期內將它殺滅。


想阻止梅毒繼續蔓延，要及時就醫接受正確治療：

醫生會根據詳細而確切的病史，如不潔性交史、下疳史；全身各系統的檢查，如各期臨床特征；實驗室檢查結果（梅毒螺旋體檢查、梅毒血清試驗和腦脊液檢查）進行綜合分析，慎重作出診斷。


早期梅毒經充分足量治療，約90％患者可達到治愈，越早治療效果越好。在第一階段或第二階段給患者注射青霉素治療通常都很成功。


后期階段，疾病會對器官造成一些不可逆轉的損害。治療的目的是防止細菌造成更大的傷害。


治療梅毒用藥，首選青霉素類抗生素（如普魯卡因青霉素、芐星青霉素等），對青霉素過敏者可用四環素類或大環內酯類抗生素（如多西環素、四環素、紅霉素等）。


心血管梅毒和神經梅毒患者應住院治療，若有心力衰竭，首先進行心力衰竭治療。妊娠梅毒患者應根據孕婦梅毒的分期采用相應的治療方案，妊娠初3個月及妊娠末3個月各進行一個療程的治療。


治療后要經過足夠時間的追蹤觀察，包括全身體檢和復查非梅毒螺旋體抗原血清學試驗，以了解是否治愈或復發。


早期梅毒患者隨訪2~3年，第1年每3個月復查1次，以后每半年復查1次。晚期梅毒患者須隨訪3年，第1年每3個月1次，以后每半年1次。


心血管梅毒及神經梅毒患者需隨訪3年以上，除定期做血清學檢查外，還應由專科醫師終生隨訪，根據臨床癥狀進行相應處理。


說老實話，避梅毒而遠之的最直接方法就是：不發生不安全的性行為。對自己負責，對他人負責。

用實力讓情懷落地。如果有一天，你發現我在平庸面前低了頭，請向我開炮。


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封面圖片&字體：已購買授權。


阿爾法參考情報：


1.王寶璽.中華醫學百科全書:皮膚病學.北京:中國協和醫科大學出版社,2017

2.方洪元,邢衛斌,張秉新.實用皮膚性病手冊.北京:人民衛生出版社,2016

3.謝幸,孔北華,段濤.婦產科學.第9版.北京:人民衛生出版社,2018

4.張之南,郝玉書,趙永強.血液病學:下冊.第2版.北京:人民衛生出版社,2017

5.步宏,李一雷.病理學.第9版.北京:人民衛生出版社,2018

6.吳肇漢,秦新裕,丁強.實用外科學:下冊.第4版.北京:人民衛生出版社,2017

7.蒲公英藥物百科

8.蒲公英醫學百科



梅毒之毒

圖文簡介

愛欲泛濫，梅毒妖嬈，身體遭殃。