本文專家:田靖博士,南部戰(zhàn)區(qū)疾病預防控制中心,主治醫(yī)師
本文審稿:陳海旭,再生醫(yī)學博士,解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心,副研究員
每個人都知道,吸煙有害健康。
然而,卻始終無法抵抗吸煙的誘惑。
這不,很多人就盯上了電子煙,認為電子煙比傳統(tǒng)煙對人體的危害小。
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但是電子煙真的比傳統(tǒng)煙好嗎?
據(jù)報道,一項紐約大學醫(yī)學院的研究:在小鼠模型中證明了電子煙可以引發(fā)腫瘤。
那電子煙與傳統(tǒng)煙到底差別在哪?讓我們來仔細說一說!
電子煙真的會致癌?
吸煙主要吸的是什么?
答案:“尼古丁”!
尼古丁,又稱煙堿,是一種強效的中樞系統(tǒng)刺激物,具有止痛的效果,可以使人即刻產(chǎn)生滿足感,并導致長期的耐受和成癮性。
電子煙的煙油中的尼古丁含量高于普通香煙,因此,更容易導致尼古丁成癮。
傳統(tǒng)香煙在熟化和燃燒過程中,尼古丁通過亞硝化作用生成亞硝胺類致癌物,包括煙堿衍生亞硝胺酮(NNK)、亞硝基去甲煙堿(NNN)等對于人類和動物都是潛在致癌物。
之前有研究發(fā)現(xiàn), NNK的衍生物NNAL在電子煙吸食者血液中的濃度僅為傳統(tǒng)吸煙者的5%,因此,判斷為電子煙不致癌,較傳統(tǒng)香煙有更高的安全性。
但由于電子煙是新興物種,除了NNK,還有其他可致癌物質,其危害性還有待進一步研究。
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此外,電子煙霧化釋放的尼古丁也有致癌性!
紐約大學醫(yī)學院近期的這項研究表明,電子煙中的尼古丁和NNK在小鼠腫瘤中發(fā)生了重要作用,促使DNA片段與致癌物形成化合物,即DNA加合物(adducts)。而該物質可誘導小鼠肺部、心臟、膀胱等部位細胞產(chǎn)生突變,因此被認為是小鼠潛在的致癌物。
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研究還發(fā)現(xiàn),尼古丁和NNK同時也可以誘導人類肺上細胞和膀胱上皮細胞中相同的DNA加合物形成,阻止DNA的修復,提高細胞突變和向癌癥細胞轉化的敏感性。
但是由于人類吸煙者一般需要20年才能發(fā)展成為肺部和膀胱腫瘤,電子煙使用才數(shù)年時間,是否直接導致人類腫瘤還需要長時間的臨床觀察。
電子煙比傳統(tǒng)煙更安全?
首先,需要明確的一點是,電子煙和傳統(tǒng)煙都是煙草制品。
電子煙,通過電子加熱方式將配方煙油霧化,通過吸入氣霧達到吸食傳統(tǒng)卷煙的效果。
煙油通常是由丙二醇、甘油、游離尼古丁或者液態(tài)尼古丁以及香料組成。
眾所周知,傳統(tǒng)煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有大量致癌物,85%肺癌和50%膀胱癌的發(fā)生都與吸煙有關,普遍認為吸煙危害健康。
之前有研究,將電子煙與傳統(tǒng)卷煙相比,由于沒有傳統(tǒng)煙草的熟化和燃燒過程,顆粒物、致癌物、重金屬含量相對較少,對環(huán)境污染小,因此,電子煙曾經(jīng)被認為是安全的。
但電子煙進入市場前,并沒有進行完善的臨床前毒性檢測或長期的安全性試驗,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),電子煙并不安全!
2019年11月1日,國家煙草專賣局、國家市場監(jiān)督管理總局聯(lián)合發(fā)布《關于進一步保護未成年人免受電子煙侵害的通告》:
各類市場主體不得向未成年人出售電子煙,敦促電商平臺及時關閉電子煙店鋪,并將電子煙產(chǎn)品及時下架;敦促電子煙生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人及時關閉電子煙互聯(lián)網(wǎng)銷售網(wǎng)站或客戶端;敦促電子煙生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人撤回通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的電子煙廣告。
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電子煙的危害都有哪些?
電子煙的釋放物
如揮發(fā)性羰基化合物、活性氧、呋喃類化合物、重金屬(鎳、鉛鉻)等,許多都具有肺部毒性。
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可能會引起呼吸系統(tǒng)疾病的出現(xiàn),如慢性咳嗽和多痰、慢性支氣管炎,增加哮喘、慢性阻塞性肺炎、急性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生,甚至引起肺實質的異常改變。
電子煙中的香料
乙醛類、苯甲醇、萜烯類、吡嗪類、薄荷醇、甜味劑等都是作為食品添加劑在使用,吸入后對肺的影響是不確定的。
并且,這些香料的使用劑量并沒受到限制,如果一些醛類香味劑使用過量,那也會損害人體健康。
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高溫降解產(chǎn)物
如甲醛是1類致癌物(確定性致癌)、乙醛是2B類致癌物(可能致癌物),還有縮水甘油(致癌物)、丙酮醇、丙烯醛、二乙酰等物質都會對人體造成損害。
對“二手煙”吸煙者
盡管,電子煙吸煙者釋放到空氣中的尼古丁含量較傳統(tǒng)吸煙者少,但對于“二手煙”吸煙者體內(nèi)也可以檢測到可替寧(尼古丁體內(nèi)代謝物),可能會引發(fā)成癮性。
特別注意,孕婦也不宜使用電子煙。
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總體說來
吸煙有害健康
電子煙真不比傳統(tǒng)煙安全
為了健康起見
最好遠離煙草!