接收人：小特工 老探員
主題：前列腺增生發病率超高






今天是男性健康日！好不容易守到一個專門關愛男性的節日，那就得好好嘮嘮男性的健康問題了。


我們的小特工老探員，如果經常關注健康話題又對數字很敏感，那么一定會發現，全網的女性健康話題數量，遠遠超過男性健康話題。乳腺、卵巢、子宮、經期、孕期、產后、更年期……辛苦了，做女人太難了。

做男人也不容易，今天就好好照顧男同胞，阿爾法決定置頂的男性健康話題，發病率普遍：到了60歲，它會影響一半以上的男性；到了85歲，90%的男性會受它的影響。

它就是前列腺增生。

上次在一篇關于前列腺的推送中，小蒲姐已經講過前列腺的結構了?不育就怪前列腺，問過隔壁睪丸和附睪的意見了嗎？


小蒲姐形容前列腺是個位于膀胱正下方的“栗子”和緊緊包繞住尿道、兩條射精管根部的“暖男”，這比喻好新奇，挺貼切，但是導致我再度失去了栗子這種深愛的食物。


男人，還是男孩的時候，前列腺只是個小栗子而已。當青春期來臨了，一切就都不一樣了。


青春期睪酮水平上升，前列腺也隨之變大；到了40歲以后，雖然每10年睪酮水平會下降10%，可前列腺還是會受睪酮影響持續增大，直到老年。


我們的小特工老探員可以想象下，在成年后，前列腺逐漸變成大栗子，可尿道并不會隨著前列腺增大而拓寬。也就是說，前列腺會逐漸把尿道掐牢，讓人排不出尿。


唉，暖男太暖，也會帶來困擾。



隨著年齡增長，前列腺增生導致的排尿困難可能會日益加重，但是好在病情進展緩慢。



一開始只是排尿速度變慢、排尿時間延長；后來排尿可能會斷斷續續、總感覺尿不盡；最后只能以“滴”來計算尿量。


年輕時比的是誰尿得遠，上了年紀后比的是誰尿得滴數多，前后落差讓人悵然若失。

可別以為這就是前列腺增生造成的最嚴重后果，排尿困難只是前列腺增生最常見的癥狀而已。


血尿

前列腺增生，會導致前列腺黏膜的毛細血管充血、小血管擴張，在排尿時容易引起血尿。

泌尿系感染

長期排尿困難，容易導致慢性尿潴留，從而引起泌尿系統感染，出現尿急、尿頻、尿痛等癥狀；如果繼發了上尿路感染，還會出現發熱、腰痛等癥狀。

膀胱結石

有殘余尿時，尿液在膀胱內停留時間延長，容易逐漸形成結石。

腎功能損害

排尿的時候用力太大，腹壓上升，還可能會出現尿液反流的問題，容易導致腎積水，破壞腎功能。


寫到這里，阿爾法有點想上廁所了，嗯，我們都應該好好珍惜現在擁有的健康和通暢。



沒錯，前列腺增生的患病率很高，可有大約一半的前列腺增生患者，不會表現出任何癥狀。
 
這部分人的前列腺不會增生到“完全掐住尿道的哽嗓咽喉”的地步，自然也就不會出現尿頻、排尿困難等一系列癥狀。
 

看到這兒，可能有的小特工想發問——這群老爺們難不成是天選之子，怎么連前列腺都增生得這么恰到好處？

 

前列腺增生除了和雄激素、生長因子、上皮和間質細胞的增殖、細胞凋亡的平衡性等因素相關度很高之外，還和遺傳有關。


而且，生活習慣也基本上不會對前列腺增生狀況造成影響。這么說來，他們的命運還真不錯。


一般情況下，前列腺增生是種良性病變。但是前列腺惡性病變——前列腺癌的癥狀，和前列腺增生非常相似，它也可能引起尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難等問題，這和前列腺增生的癥狀簡直是如出一轍。


所以，出現了上述癥狀，除了去醫院做直腸指檢、B超、尿流率等檢查之外，還應該做一下血清前列腺特異性抗原（PSA）測定。

如果檢查發現前列腺有結節、質地硬、PSA升高，還應該做MRI、前列腺穿刺活檢等進一步檢查，來確定前列腺結節的性質。

已經確診了前列腺增生，可以在醫生的指導下用藥物或者手術治療，幫尿道解除桎梏。

藥物治療


治療前列腺增生的藥物很多，常用藥物有α受體阻滯劑類藥物和5α還原酶抑制劑兩類。

α受體阻滯劑類藥物包括特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等，這些藥對癥狀較輕、體積較小的前列腺增生效果比較好，服用這類藥可能會出現不良反應，包括頭暈、鼻塞、體位性低血壓等。

5α-還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺等對體積較大的前列腺效果較明顯，一般服藥3個月左右見效，但停藥后癥狀易復發，需長期服藥。

這兩種藥聯合使用，效果往往更好。




手術治療



對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發癥的人，可以用手術治療。


經尿道前列腺切除術（TURP）適用于大多數前列腺增生患者，這種方式也是目前最常用的手術方式。


阿爾法發一張國際前列腺癥狀（IPSS）評分表，邀請男人們為了健康答卷。


IPSS總分為0~7分的，有輕度前列腺癥狀；IPSS總分為8~19分的，有中度前列腺癥狀；IPSS總分為20~35分的，有重度前列腺癥狀。


如果已經出現了尿頻、排尿困難的問題，阿爾法強烈建議你，無論如何都應該及時去醫院泌尿科做進一步檢查。


IPSS總分大于7分的人，除了應該做檢查之外，已經踏入需要治療的范圍之內了，重視起來。


盼來這個關愛男性的節日，阿爾法知道，光呼吁社會、家庭增加對男性健康的關注是遠遠不夠的。男人們要知道自我關愛，才能早早地發現疾病征兆，在疾病還是小苗的時候，就斬草除根。

現在知道應該咋做了吧？Dei，先把上面的評分表做了，有尿頻、排尿問題的，及時去醫院檢查。


Ok，今天老爺們的嗑就嘮到這里。


用實力讓情懷落地。如果有一天，你發現我在平庸面前低了頭，請向我開炮。



阿爾法參考情報：

1.蒲公英醫學百科
2.蒲公英藥物百科
3.百科名醫網


男性泌尿健康，首先置頂前列腺增生

圖文簡介

60歲后，50%到90%的男性受其困擾