近年來，潑硫酸事件甚至化學(xué)品時(shí)有發(fā)生，如何緊急處理硫酸帶來的灼傷，是大家都很關(guān)注的問題。實(shí)際上，事件發(fā)生后，有效處理化學(xué)灼傷的最佳時(shí)間只有幾秒鐘到幾分鐘，這是化學(xué)品從接觸皮膚到與人體組織反應(yīng)的間隙時(shí)間。所以，被潑硫酸后，即使撥打120立即就醫(yī)，往往也避免不了受害人被毀容或終生殘疾的厄運(yùn)。

　　

　　實(shí)驗(yàn)室、工廠里也存在酸堿等化學(xué)灼傷的風(fēng)險(xiǎn)，如果不慎灼傷，會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛，甚至導(dǎo)致呼吸困難、頭暈、意識(shí)不清甚至昏迷；如果是眼部灼傷，則有可能導(dǎo)致失明。

　　化學(xué)灼傷通常的處理辦法是用大量清水沖洗稀釋、用酸堿中和。其局限性是對(duì)于高濃度化學(xué)品灼傷，一部分化學(xué)品會(huì)滲透入皮膚組織，導(dǎo)致細(xì)胞壞死，甚至造成終生殘疾。

　　用水或碳酸氫納溶液處理高濃度的酸灼傷時(shí)，由于濃酸稀釋放熱帶來的熱灼傷，會(huì)進(jìn)一步加劇皮膚損傷（如果不能及時(shí)沖洗）。灼傷后，要求10秒內(nèi)開始沖洗灼傷部位，現(xiàn)實(shí)中很難實(shí)現(xiàn)，而且“噴淋洗眼器”一般也是固定不可移動(dòng)的。

　　在介紹處理辦法以前，先介紹一些化學(xué)灼傷的基本知識(shí)。

　　化學(xué)灼傷的基本知識(shí)

　　1、哪些化學(xué)品會(huì)導(dǎo)致化學(xué)灼傷？

　　凡具有刺激性或腐蝕性的化學(xué)品都會(huì)導(dǎo)致皮膚灼傷或眼灼傷。其中，有些化學(xué)品除了會(huì)導(dǎo)致化學(xué)燒傷，還具有毒性，人體吸收后可出現(xiàn)中毒癥狀（如：氫氟酸）。

　　2、化學(xué)灼傷損傷機(jī)理

　　化學(xué)品導(dǎo)致皮膚或眼損傷的機(jī)理，主要是根據(jù)不同化學(xué)物的特性而定。腐蝕性和刺激性化學(xué)品與皮膚成分之間進(jìn)行交換作用，從而導(dǎo)致化學(xué)灼傷。

　　支持這類交換的六種侵害性化學(xué)反應(yīng)為：酸性作用、堿性作用、氧化作用、還原作用、鈣或鎂的螯合作用以及溶合作用。

　　 

　　侵害性化學(xué)反應(yīng)包含的六種反應(yīng)（繪圖 周藝珣）

　　3、化學(xué)灼傷進(jìn)程的不同階段

　　化學(xué)物導(dǎo)致皮膚或眼睛損傷可分為三個(gè)階段：

　　? 接觸：指皮膚或眼睛開始接觸到化學(xué)物。即化學(xué)燒傷的起源。

　　? 滲透：指化學(xué)物通過皮膚向皮下組織滲透。滲透的深淺決定了灼傷的嚴(yán)重程度。

　　? 反應(yīng)：即皮膚或眼睛在與化學(xué)物接觸后所表現(xiàn)的損傷情況。

　　 

　　化學(xué)灼傷的六個(gè)階段（繪圖 周藝珣）

　　4、影響化學(xué)灼傷嚴(yán)重程度的因素

　　? 化學(xué)物性質(zhì)：化學(xué)反應(yīng)不同，嚴(yán)重程度也不同。

　　? 化學(xué)物濃度：濃度越高，相同體積下的溶液中含有的有害分子就越多，引起化學(xué)灼傷的程度越嚴(yán)重。

　　? 接觸持續(xù)的時(shí)間：接觸時(shí)間越長(zhǎng)，損傷越嚴(yán)重。

　　? 化學(xué)物的溫度：高溫化學(xué)物能量更大，反應(yīng)速度更快更強(qiáng)烈，并且可同時(shí)引起燙傷。

　　化學(xué)灼傷的嚴(yán)重程度與灼傷面積和灼傷深度有關(guān)，也和每個(gè)人的個(gè)體差異有關(guān)；物理因素（例如氣壓、氣溫）同樣也會(huì)成為影響因素。

　　5、處理化學(xué)灼傷的沖洗流程

　　根據(jù)以上化學(xué)灼傷的特點(diǎn)，如何達(dá)到理想的洗消效果，沖洗流程必須符合以下要求：

　　? 能去除體表的化學(xué)物，以避免進(jìn)一步的滲透；

　　? 不論化學(xué)物的濃度如何，都能阻止化學(xué)物接觸皮膚后所發(fā)生的各種（六種）化學(xué)反應(yīng)；

　　? 能夠阻止化學(xué)物向人體組織內(nèi)部的滲透。

　　他山之石：歐洲洗消法

　　已被歐洲立法為安全標(biāo)準(zhǔn)法案（EN15154）的應(yīng)急處置酸堿等化學(xué)灼傷方法（以下簡(jiǎn)稱歐洲方法），值得我們借鑒。

　　歐洲方法不只是稀釋和中和的洗消，而是采用一種“螯合”的方法制成的洗消劑。它“拔”出了化學(xué)物質(zhì)的有害離子（包括腐蝕離子和毒性離子并存的情況），阻止了灼傷進(jìn)程、控制了化學(xué)物質(zhì)滲透到皮膚的深層，而不只是如傳統(tǒng)的方法只去除皮膚表面的化學(xué)物質(zhì)、降低已滲透到人體組織內(nèi)的化學(xué)品濃度，它解決了灼傷后最恐懼的問題：化學(xué)物質(zhì)的滲透！

　　

　　傳統(tǒng)水沖洗辦法（繪圖 肖媛）

　　 

　　用歐洲洗消方法沖洗的最初一刻，細(xì)胞組織略微收縮，及沖洗結(jié)束后，細(xì)胞組織被完好保存。（繪圖 肖媛）

　　這種清洗方法可以將受污后的應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間由傳統(tǒng)要求的10秒延長(zhǎng)到1分鐘內(nèi)，即在1分鐘內(nèi)進(jìn)行清洗就可以保證效果。這種洗消劑做成了瓶裝，方便攜帶取用，十分有助于灼傷后的快速的反應(yīng)。

　　歐洲和一些發(fā)達(dá)國(guó)家大量的應(yīng)用案例表明（也包括我國(guó)部分外企、少數(shù)國(guó)企），被噴濺灼傷的人在第一時(shí)間使用這種洗消劑，大多痛苦減輕、無后遺癥、無停工。

　　

　　便攜噴淋洗消圖示（來源：PREVOR實(shí)驗(yàn)室）

　　 

　　便攜洗眼洗消圖示（來源：PREVOR實(shí)驗(yàn)室）

　　對(duì)于實(shí)驗(yàn)室面臨的一個(gè)安全風(fēng)險(xiǎn)問題是，多種多樣的、甚至不明的試劑、制劑等化學(xué)物質(zhì)，大類分有酸、堿、氧化劑、還原劑、螯合劑和溶劑，上述歐洲方法都可采用同一種洗消劑應(yīng)急處理，即其是“萬(wàn)能”型。

　　上述歐洲方法主要面向工廠和實(shí)驗(yàn)室使用，如果將其用于潑硫酸事件應(yīng)急處置，可以制成在大多數(shù)藥店可以買到的便攜式物品，方便隨身攜帶和使用。

如何應(yīng)對(duì)酸堿等化學(xué)灼傷？

圖文簡(jiǎn)介