骨質(zhì)疏松是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加、骨強(qiáng)度降低的骨代謝性疾病，可以通俗地理解為骨質(zhì)變成了“豆腐渣工程”。那么該如何盡早發(fā)現(xiàn)它呢？

臨床上診斷骨質(zhì)疏松主要有以下方式：

1.平面檢測(cè)：雙能X線。臨床常用此方法照射骨密度。標(biāo)準(zhǔn)的骨密度值應(yīng)該是在正負(fù)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。在負(fù)的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差到負(fù)的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間叫骨量減少。低于負(fù)的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差就可以診斷為骨質(zhì)疏松。

2.立體檢測(cè)：定量CT（QCT）。定量CT是用CT機(jī)測(cè)量單位立方厘米體積范圍內(nèi)的鈣元素含量。鈣元素含量在80~120mg之間提示骨量減低，低于80mg診斷為骨質(zhì)疏松，這種立體檢測(cè)方式更準(zhǔn)確一些。

需要提醒的是：足跟定量超聲骨密度檢查是用來做篩查的，不能用做診斷依據(jù)。

此外，還可進(jìn)行自檢自查，檢驗(yàn)自己是否有以下癥狀，若有，則可能患了骨質(zhì)疏松：

1.豎脊肌發(fā)生酸疼。豎脊肌是后背脊柱兩側(cè)呈豎狀排列的兩條肌肉。由于脊柱骨是松質(zhì)骨，在骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)會(huì)較早出現(xiàn)骨丟失，當(dāng)骨質(zhì)丟失過多，骨骼力量缺失，此時(shí)脊柱運(yùn)動(dòng)需要肌肉的輔助，肌肉就容易疲勞、產(chǎn)生乳酸堆積，造成豎脊肌酸痛、無力，引起腰酸背疼。

2.身高縮短3cm以上。

3.中年以后發(fā)生彎腰駝背。

身高變矮3cm以上或者在中年以后發(fā)生彎腰駝背，大多提示發(fā)生了骨質(zhì)疏松，可以形象地理解為“骨頭抽抽了”。

那么，骨質(zhì)疏松和較為常見的骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何區(qū)分？

從名稱上看，骨質(zhì)疏松是骨頭變松了，容易發(fā)生骨折；而骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)發(fā)炎了，發(fā)生疼痛。但這兩種病從本質(zhì)上來說是兩碼事。

骨質(zhì)疏松與雌激素關(guān)系密切。如果骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)骨折，表現(xiàn)為急性、劇烈的疼痛；而骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變、非特異性炎癥，疾病相關(guān)因素有年齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等，與雌激素關(guān)系不大。一般來說，骨關(guān)節(jié)炎患者休息的時(shí)候關(guān)節(jié)不疼，越運(yùn)動(dòng)越痛。

本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白文佩進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病的診治，尤其是更年期相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷和治療。

懷疑自己患上骨質(zhì)疏松，如何確診？

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