子宮內(nèi)膜的狀況是決定胚胎種植、發(fā)育結(jié)局的重要影響因素之一,而子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜問題。
什么是子宮內(nèi)膜息肉?子宮內(nèi)膜息肉是突出于子宮內(nèi)膜表面的良性結(jié)節(jié),有時可以引起異常子宮出血與不孕,極少數(shù)可能發(fā)生惡變。如果把精子和卵子比喻為“種子”,那么,子宮內(nèi)膜相當(dāng)于“土壤”,息肉可以理解為“土壤”里混有的“小石塊”。正常的受孕是精子和卵子在輸卵管內(nèi)結(jié)合,受精卵再游走到宮腔內(nèi)種植。如果受精卵在子宮內(nèi)膜上準(zhǔn)備著床時正好遇到這個內(nèi)膜息肉表面或息肉周圍,就像“種子”落在“小石塊”上,那么,可以想象,受精卵是很難“種植、發(fā)芽”的,所以,子宮內(nèi)膜息肉對胚胎著床是有影響的。
怎樣才能知道有沒有子宮內(nèi)膜息肉?在生殖中心就診的人可能會有這樣的經(jīng)歷,在B超監(jiān)測排卵的過程中,有時會出現(xiàn)“子宮內(nèi)膜回聲不均勻”,這樣的情況下,醫(yī)生需要動態(tài)的觀察子宮內(nèi)膜的變化。大多數(shù)情況下,明顯的子宮內(nèi)膜息肉通過B超檢查基本可以明確診斷,但是,也有一些不典型的、體積很小的、多發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉,在B超下不能完全確診,需要通過宮腔鏡檢查來明確診斷并治療。
子宮內(nèi)膜息肉該怎么治療呢?宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后病理檢查如果為良性的子宮內(nèi)膜息肉的話,術(shù)后的第一個月就可以繼續(xù)試孕。子宮內(nèi)膜炎也是影響子宮內(nèi)膜對胚胎容受性的一個因素,通過宮腔鏡檢查術(shù)后的病理結(jié)果,也可以了解有沒有子宮內(nèi)膜的慢性炎癥,及時的給予治療,也有助于改善子宮內(nèi)膜的狀況,有利于胚胎著床。
作者:北京市海淀區(qū)婦幼保健院生殖中心張慶
本文由北京市海淀區(qū)婦幼保健院生殖中心主任王慧春進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、反復(fù)性自然流產(chǎn)、高泌乳素血癥、卵巢早衰等疾病的診斷治療,擅長促排卵、人工授精、試管嬰兒輔助生殖等技術(shù)。