我們都知道激素類藥物在治療疾病的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，因此很多人談激素色變，甚至拒絕使用含激素類藥物。其實(shí)，任何疾病都需要對(duì)癥下藥，激素類藥物用對(duì)了對(duì)人體也是有益的。

什么是激素類藥物？糖皮質(zhì)激素一般簡(jiǎn)稱為激素，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制的作用。糖皮質(zhì)激素會(huì)引發(fā)水腫，長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等，可引起水鹽代謝紊亂，使腎小管對(duì)鈉離子重吸收增加，導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)藥物性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，如全身浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀。

激素類藥物是把雙刃劍，療效好，不良反應(yīng)也多，服用激素類藥物有哪些注意事項(xiàng)？

1.不要擅自購(gòu)買使用，要遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

2.激素類的外用制劑不宜長(zhǎng)期使用，并避免全身大面積使用。

3.口服激素在早上吃。某些疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜等需要長(zhǎng)期服用激素類藥物，治療這些疾病主要選擇中效的潑尼松或潑尼松龍，最好早上一次性頓服，盡量減少激素類藥物對(duì)自身影響。

4.長(zhǎng)期用藥者，停藥有講究，應(yīng)逐漸減量、停藥，以防癥狀反跳。

5.避免與非甾體抗炎藥同用，如阿司匹林。同用會(huì)增加胃、十二指腸潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。

6.哮喘患者使用的吸入型糖皮質(zhì)激素，要使用后漱口，以預(yù)防激素類藥物導(dǎo)致“鵝口瘡”。

那么，哮喘患者使用吸入糖皮質(zhì)激素類藥物后為什么要漱口？吸入型糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較小，其局部抗炎作用卻強(qiáng)于全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，且通過消化道和呼吸道進(jìn)入血液后大部分藥物被肝臟滅活，全身性不良反應(yīng)會(huì)相應(yīng)減少。吸入型糖皮質(zhì)激素類藥物使用方便，但要求患者在吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末屏氣片刻，緩慢呼氣，故會(huì)有部分藥物沉積在口腔，這些沉積在口腔的糖皮質(zhì)激素會(huì)引起局部不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為念珠菌性口腔炎和咽喉炎等局部真菌感染，以及口腔內(nèi)小血腫、局部刺激感、口周皮炎等，所以建議患者吸入藥物后要用清水深度漱口，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)把關(guān)。

服用激素類藥物 需要注意這些方面

圖文簡(jiǎn)介