劉大爺近來碰上個(gè)煩心事，睡眠時(shí)總覺得兩條腿特別不舒服，不是覺得癢就是覺得麻木、火燒火燎，有時(shí)還感覺像有小螞蟻在腿上爬來爬去，攪得大爺坐臥不寧，覺也睡不好，感覺吃飯也沒以前香甜。帶著疑問，劉大爺來到醫(yī)院就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，做了相關(guān)檢查后告訴他患的是不寧腿綜合征，需要口服特定的藥物治療。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，劉大爺兩條腿的不適感明顯減輕，終于睡好覺了。

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不寧腿綜合征的分類

不寧腿綜合征是睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙疾病的一種，是常見的神經(jīng)系統(tǒng)感覺障礙性疾病，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性不寧腿綜合征患者多有家族史，早發(fā)者發(fā)病年齡多小于45歲；繼發(fā)性不寧腿綜合征最常見的病因包括鐵缺乏、有特殊用藥史、懷孕、慢性腎功能衰竭等。因此，一般來到醫(yī)院后醫(yī)生會(huì)給患者做一些抽血化驗(yàn)，以尋找病因。

不寧腿綜合征的臨床表現(xiàn)

不寧腿綜合征主要表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下或夜間睡眠時(shí)雙下肢極度不適感，患者不停地活動(dòng)下肢或下地行走，當(dāng)再次休息或入睡時(shí)不適感往往反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重干擾睡眠過程，導(dǎo)致患者入睡困難。患者常常把不適感描述為爬行感、麻刺感、燒灼感、抓癢感或酸痛感，安靜時(shí)加重，活動(dòng)后癥狀可短暫消失。腿部是最常受累部位，也可累及上肢，但僅見于上肢者極為罕見。

不寧腿綜合征癥狀具有典型的晝夜規(guī)律，多出現(xiàn)于傍晚或夜間，患者往往難以入睡，甚至有意推遲睡眠時(shí)間，長時(shí)間后可演變?yōu)槁运邉儕Z或睡眠覺醒時(shí)相延遲綜合征，嚴(yán)重影響身體狀態(tài)，造成如食欲不振、體重減輕、反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)能力下降等后果，是導(dǎo)致高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合征的潛在危險(xiǎn)因素。

不寧腿綜合征的診斷和治療

診斷主要以特有的臨床癥狀、血液化驗(yàn)與電生理檢查結(jié)果為依據(jù)。同時(shí)需要與夜間腿肌痙攣、靜坐不能、焦慮癥等疾病相鑒別。

治療包括藥物治療和非藥物治療，并針對不同的情況進(jìn)行個(gè)體化治療。

藥物治療方面，強(qiáng)烈推薦的藥物有羅替戈汀透皮貼劑、羅匹尼羅、普拉克索、加巴噴丁和普瑞巴林。小劑量左旋多巴（不超過200mg/d）可作為不寧腿綜合征的診斷性試驗(yàn)治療和特發(fā)性不寧腿綜合征的治療。

非藥物治療包括一般治療和認(rèn)知行為治療，主要是祛除各種繼發(fā)性不寧腿綜合征的病因，停用可誘發(fā)不寧腿綜合征的藥物或食物，培養(yǎng)健康的睡眠作息規(guī)律，在睡前洗熱水澡、進(jìn)行肢體按摩和適度活動(dòng)等。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免小病大患

如果你周圍的朋友有夜里睡不安穩(wěn)覺的經(jīng)歷，不妨讓他（她）到各大醫(yī)院的睡眠障礙專病門診就診，說不定是不寧腿綜合征在作怪。建議及早確診，及早發(fā)現(xiàn)并治療，讓健康常相伴！

作者：吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師滿玉紅

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

夜里睡不安穩(wěn) 可能是不寧腿綜合征在搞怪

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