貧血、腰腿疼、腎功能異常，這樣的問題發(fā)生在老年人身上似乎不算稀奇，然而有一種血液腫瘤卻悄悄地隱藏在這些不稀奇的癥狀背后，那就是多發(fā)性骨髓瘤。由于多發(fā)性骨髓瘤和一些疾病的癥狀相似，導(dǎo)致很多患者被漏診、誤診，錯過了早期最佳的治療時間。那么，多發(fā)性骨髓瘤會產(chǎn)生哪些癥狀？又該如何區(qū)別于其它常見疾病呢？

南京鼓樓醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師教授陳兵解釋，正常情況下，漿細(xì)胞的功能是產(chǎn)生抗體或免疫球蛋白，參與免疫反應(yīng)，清除外來的細(xì)菌、病毒等。多發(fā)性骨髓瘤的患者，體內(nèi)會產(chǎn)生大量癌變的漿細(xì)胞-骨髓瘤細(xì)胞，還會分泌出大量的單克隆免疫球蛋白或M蛋白。這些病變給患者帶來的危害是巨大的，如骨髓瘤細(xì)胞不斷地大量增殖，侵犯骨質(zhì)后會導(dǎo)致嚴(yán)重的骨病；影響正常的紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血；大量單克隆免疫球蛋白或M蛋白的分泌，會抑制正常免疫球蛋白的生成，造成免疫功能低下；還會造成腎臟病變。因此，患者多在骨科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等首診，易導(dǎo)致誤診或漏診。

那么，我們應(yīng)該如何區(qū)別多發(fā)性骨髓瘤和其它癥狀相似的疾病呢？若患骨科方面的疾病，如椎間盤突出、骨折、晚期轉(zhuǎn)移癌以及脊柱椎體包塊、風(fēng)濕性的骨關(guān)節(jié)腫痛等，如果反復(fù)發(fā)作或者對癥治療依舊無效，就需要做一下多發(fā)性骨髓瘤的基本檢查。肝腎功能方面也是一樣，患腎功能不全或者尿毒癥的病人，如果長期對癥治療無效，就需要檢查尿中的輕鏈蛋白是否超標(biāo)。感染各類疾病的情況非常普遍，但是如果反復(fù)感染，就需要查一下血常規(guī)，通過血液中的免疫球蛋白檢測值也能及時發(fā)現(xiàn)問題。

因此，天津市腫瘤醫(yī)院血液科主任教授張翼鷟提醒，40歲以上人群如果出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛、骨痛、貧血、蛋白尿、反復(fù)感染等，或在對應(yīng)的專科經(jīng)過常規(guī)治療無效者，就應(yīng)當(dāng)引起重視并做相應(yīng)檢查，考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能性，及時到血液專科檢查。只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并進行規(guī)范化治療，絕大多數(shù)患者都能明顯延長生存期，提高生活質(zhì)量。 

本文由沈陽市紅十字會醫(yī)院血液科主任醫(yī)師金濤進行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長地中海貧血、溶血性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤、輸血反應(yīng)等疾病的診治。

多發(fā)性骨髓瘤會“偽裝” 出現(xiàn)這些癥狀需要警惕

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