擰毛巾、提重物或者用力握物的時(shí)候手肘外側(cè)有明顯酸脹感,嚴(yán)重時(shí)甚至疼痛難忍,這些是“網(wǎng)球肘”的明顯癥狀。其實(shí),不打網(wǎng)球也可能會(huì)患“網(wǎng)球肘”,“網(wǎng)球肘”究竟是怎么回事呢?什么樣的人會(huì)患“網(wǎng)球肘”呢?又該如何治療呢?
鼓樓醫(yī)院骨科醫(yī)師史東泉接受采訪時(shí)介紹,“網(wǎng)球肘”又稱肱骨外上髁炎,被用來描述發(fā)生在肘關(guān)節(jié)外側(cè)部的一系列癥狀,它因發(fā)現(xiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員身上而得名。然而,在流行病學(xué)上,非運(yùn)動(dòng)員“網(wǎng)球肘”的發(fā)生率高于運(yùn)動(dòng)員。據(jù)了解,“網(wǎng)球肘”的病因有很多種,擊網(wǎng)球時(shí)姿勢(shì)不正確、網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿姿勢(shì)不正確等都可能導(dǎo)致“網(wǎng)球肘”。其實(shí)在日常生活中手臂活動(dòng)過多,如刷油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、劃船、使錘子或螺絲刀等也會(huì)造成“網(wǎng)球肘”。此外肱骨外上髁的直接受傷,如撞擊之后導(dǎo)致肌肉的牽拉、扭傷也會(huì)造成相應(yīng)表現(xiàn),當(dāng)然也有部分患者找不到原因。
因此,凡是腕肘關(guān)節(jié)頻繁用力活動(dòng)的人群,如廚師、家庭主婦、油漆工人等,都可能患“網(wǎng)球肘”。在抓握東西,如網(wǎng)球拍、羽毛球拍、油刷、菜刀等并頻繁活動(dòng)腕肘關(guān)節(jié)時(shí),前臂的肌肉收縮、緊張,使手肘處的肌腱受到牽拉和刺激,長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)引起周圍的慢性無菌性炎癥。肌肉、肌腱的發(fā)炎、變性、退化和撕裂,都會(huì)引起“網(wǎng)球肘”的發(fā)生。
“網(wǎng)球肘”患者多數(shù)發(fā)病緩慢,癥狀初期大多患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸脹和輕微疼痛,用力握物需要伸腕和前臂旋前的運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。嚴(yán)重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。
患上“網(wǎng)球肘”不要慌,大部分“網(wǎng)球肘”病患可以通過非手術(shù)治療康復(fù)。對(duì)于病癥較輕的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用非甾體類抗炎止痛藥,同時(shí)使用局部支具保護(hù),限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。病情稍重者,可采用局部封閉治療,即在疼痛部位注射激素類藥物,可起到消炎、止痛的療效。此外,還可借助體外沖擊波治療,以改善局部血運(yùn),減輕炎癥,特別對(duì)肌腱末端病的療效較好。95%以上的“網(wǎng)球肘”患者可以通過非手術(shù)治療取得滿意療效,尤其是“網(wǎng)球肘”的早期或初發(fā)時(shí)期,通過非手術(shù)治療可以消除癥狀,堅(jiān)持功能康復(fù)鍛煉可以避免復(fù)發(fā)。如果是“網(wǎng)球肘”晚期或“頑固性網(wǎng)球肘”,經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴(yán)重的患者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
本文由天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師王琳玨進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長(zhǎng)創(chuàng)傷骨折、脫位、急慢性軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松等骨科等常見病的治療;在腰腿痛、肩周炎、椎管狹窄、頸椎病有豐富的中西醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)。