央視曾有一個感人的公益廣告:一位患有阿爾滋海默癥的老人,已經忘記了自己的孩子,但在飯桌上,仍固執地將餃子揣進自己衣兜里,口齒含糊地說:“我兒子愛吃”。這則廣告催人淚下,同時,也讓大眾對于阿爾滋海默癥群體有了更多的認識。
提到阿爾茲海默癥,人們可能并沒有那么熟悉,更多時候,大眾對于這種疾病的叫法是“老年癡呆癥”。從這一名稱可以窺見到這個病癥的部分發病特征:它會讓患病者的認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退。但這并不是阿爾茲海默癥的全部特征,并不能僅僅因為“老年癡呆癥”這一名稱,就認為這種病癥給人造成的負面影響僅止于此。
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2019年4月19日上午,蔣松梅在和奶奶溝通,奶奶已經患有老年癡呆,溝通起來很困難。(盛偉/人民圖片)
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事實上,這是一種進行性發展的神經退行性疾病,認知和記憶功能衰退只是初期的表現。關于發病原因的研究與討論很多,但尚無定論,且這種病癥發展過程不可逆,也尚無治愈手段。更嚴重的是,阿爾茲海默癥是一種致死性疾病,盡管這種疾病并不會直接導致死亡,但年老的患者常因此失去免疫能力,最終死于各種感染。但同時,這種疾病如果及早被發現,是可以進行干預以達到緩解癥狀的目的。
阿爾茲海默癥不僅會大大降低患者的生活質量,影響生命健康,同時也會給患者的家庭以及社會帶來壓力,所以及早發現并進行干預就顯得至關重要。
從社工層面上來說,可以借助心理學或生理學的測評量表進行初步的判斷,例如癡呆評定量表(DRS)、簡易精神狀態檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、Addenbrooke改良認知評估量表(ACE-R)等四種進行測量與分析比較,為篩查診斷提供參考依據,并讓懷疑患有此病的老人及時到醫院進行檢查。及早發現才能夠在前期及時進行干預,緩解病情的發展,放任病情的發展,只會讓病癥越發嚴重,最終到達難以挽回的地步。
最后,我們要知道,“老年癡呆癥”這一稱呼,帶有著明顯的負面色彩和刻板印象,這無疑會給患者和患者家屬帶來心理上的顧慮與負擔,擔心因這種疾病而受到區別對待,可能也會因此而導致患者錯過最佳的診斷與治療時間。所以,大眾也應正視這一疾病,不再將其稱呼為帶有負面色彩的“老年癡呆”,而是稱為“阿爾茲海默癥”。
本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任、兼心身醫學門診主任、資深心理咨詢與治療師彭國球進行科學性把關。