接收人：小特工 老探員

主題：腳氣會互相傳染嗎？能不能根治？



隨著天氣轉涼，局里預備的室內涼拖都換成室內毛毛拖了。

胖砸來局里串門的時候，羨慕了半天，表示你們工作待遇是真不錯，還給預備拖鞋！

口頭羨慕了半天不夠，還拍了一張照片發到朋友圈。這一發朋友圈，可算是炸鍋嘍。欲知詳情請見截圖↓


助理妹子很好說話，她的零食隨便吃，她的飲料隨便喝，她的墨鏡隨便挑著戴……可就是有一點，不能穿她的拖鞋。


對，胖砸自拍穿的就是她的拖鞋。


這不，阿爾法也好久沒玩cosplay了，今天就當回胖砸和助理妹子的調解員，把“腳氣”分析了。

腳除了要承擔來自身體的重壓，要接受鞋襪的包裹，還需要面對一群租客——真菌們。

這些真菌大多數由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌等組成；它們寄生在皮膚角蛋白組織的淺層，時時刻刻等待著擴充自己的疆土。

它們等待著，等待著，等著周圍的環境變得特別溫暖潮濕，或者是人的免疫功能有所下降，真菌們就會肆意繁殖、野蠻生長。

這些真菌能分泌角蛋白酶，可以分解皮膚角質層的角蛋白，造成皮膚脫屑、脫皮、糜爛……

總的來說，腳被真菌欺負，所受的這種氣就是腳氣了。


老實說，這些真菌不只是腳的租客，其實它遍布各處。

就拿紅色毛癬菌來舉例吧，它是全世界最常見的一種皮膚癬菌，廣泛地分布于全球各地，附著于各種生活用品上，不管是在浴室、浴盆、毛巾、鞋襪中都能見到它的身影。



只是在腳這個部位，它最容易瘋狂繁殖，破壞皮膚而已。


腳趾之間的皮膚特別嫩薄，適合真菌孢子的黏附和侵入，腳底的厚角質層，有利于真菌狠狠扎根于此，隱藏著等待時機。因為穿鞋，腳的環境經常是溫暖、潮濕、避光的，非常有利于真菌生長繁殖。

所以呀，在腳上，真菌是最容易秀出存在感的。而且，它還有足足3種方式展示自己呢：


1.長水皰式



這些水皰經常出現在腳趾之間、腳心、腳側緣等部位。一開始這種水皰是針尖大小的，里面的液體清澈，水皰壁很厚，不容易破損；等時間長了，幾個小水皰也可能會融合成一個大的水皰。在水皰中的液體干燥吸收后，腳就會出現脫屑，還會伴隨著十足的瘙癢。

2.皸裂脫屑式

腳跟的皮膚增厚，變得十分粗糙，還會出現干燥脫屑的問題。在冬天，腳跟很容易發生皸裂甚至出血，一般沒有明顯的瘙癢。


3.糜爛式



在腳趾縫，尤其是第3~4和4~5趾間經常能見到浸漬發白的皮膚，這部分皮膚松軟容易剝落，剝落后就會露出潮紅的糜爛面，還會滲出液體，有明顯的瘙癢，有細菌感染的時候還會散發出臭味。

腳氣的大名叫做足癬。招惹上這種“癬字輩”疾病，想徹底擺脫不太容易，因為它們和感冒、上呼吸道感染、腹瀉等疾病很相似，有反復發作的可能，但不代表不能根治。


很多人，尤其是糙漢子，蠻不在乎，總是放任腳氣自由。腳氣可沒那么友好，它可能會導致小腿丹毒、蜂窩織炎、其他部位皮膚或趾甲皮膚癬菌感染等。


所以，若是腳底、趾間出現紅斑、水皰、角化、增厚、粗糙、開裂等，一定要盡快去醫院皮膚科就醫。


根據腳氣的表現不同，治療方法也不太一樣：

水皰類


水皰類的腳氣，醫生會推薦刺激性小的霜劑或水劑，如先用3%硼酸溶液浸泡，同時用酮康唑、鹽酸特比萘芬、聯苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑涂抹。


皸裂脫屑類


皸裂脫屑類的腳氣，在沒有明顯的皸裂時，可以用復方苯甲酸軟膏剝脫死皮，再聯合使用酮康唑、鹽酸特比萘芬、聯苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥。


糜爛類


糜爛類的腳氣，可以用3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶等濕敷，等液體滲出減少時再涂上氧化鋅粉、咪康唑粉等，等皮膚變得干燥后再用霜劑、軟膏等涂抹患處，不適合用刺激性強、剝脫性強的藥物。

當然，這些藥物都需要遵醫囑，亂用可能導致腳氣癥狀加重。醫學科普的意義是幫你掃除健康知識盲區，如何對癥下藥還是要讓醫生根據每個人的具體情況去做判斷。


還記得胖砸和助理妹子“針鋒相對”的點是什么嗎？亂穿鞋，會有得腳氣的風險嗎？

亂穿鞋就會得腳氣，這種說法有點絕對。


皮膚的角質層、皮脂腺、汗腺等部位，平時就寄生著許多微生物，皮膚的皮脂膜也會分泌游離脂肪酸，它能抑制微生物的生長和繁殖，一般情況下即使皮膚接觸到真菌，也不會引起感染。


如果皮膚的防御功能出現問題，或者皮膚環境特別適合真菌生存，真菌就極有可能在皮膚上扎根、繁衍、搞破壞。


更嚴謹的說法是：最好不要穿腳氣患者的鞋。


助理妹子，想要離腳氣遠遠的，平時生活中注意做到2點——離真菌們越遠越好，讓真菌們活得越來越差活不下去。

離真菌們越遠越好


家人中如果有腳氣患者，家庭成員之間就不要混穿拖鞋等鞋子了。鞋子也要常清洗、消毒和晾曬；澡堂、泳池、酒店等公共場所提供的公用拖鞋、浴巾、洗腳盆是真菌的聚集地，盡可能避免使用。


讓真菌們活得越來越差活不下去


真菌們不是最喜歡溫暖潮濕的環境嗎？那就反其道而行之，保持腳的干燥清爽。

腳汗多的人，襪子盡量穿棉的，棉襪吸汗性好一些，少穿透氣性差的鞋子；每天勤洗腳，保持足部皮膚的清潔干燥，勤換襪子。


聽我說了這么多，我知道助理妹子還是不放心。好吧，光說不練假把式，實踐出真知，這篇文章就先寫到這，現在就給胖砸的腳皮取個樣，做個真菌鏡檢。

阿爾法去鼓搗顯微鏡了，欲知胖砸的腳上有沒有腳氣，且聽下回分解。

用實力讓情懷落地。如果有一天，你發現我在平庸面前低了頭，請向我開炮。


阿爾法參考情報：


1.叢玉隆.實用檢驗醫學:上冊.第2版.北京:人民衛生出版社,2013.

2.張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版.北京:人民衛生出版社,2018.



這是一條有味道的科普：治腳氣

圖文簡介

腳被真菌欺負，所受的氣叫腳氣。