接收人：小特工 老探員

主題：口腔潰瘍反復發作的治療和預防



不知道小特工老探員，小時候有沒有經歷過這種場景。吃東西咬到自己了，媽媽總會慈愛地搛塊肉，塞進碗里說：“肯定是缺肉了，快補補。”


多有愛、多溫馨的畫面啊。


可到了胖砸這，畫風一下子就變了，急轉彎來得太快！

 

說起經常得口腔潰瘍的人，胖砸還真不是獨一號。前不久就有老探員訴苦：


這口腔潰瘍啊，得一次、疼一次、煩一次、影響食欲一周。不光是肉體上疼痛，精神還受折磨。


就算是這么難受，大部分人等口腔潰瘍一愈合，還是會好了傷疤忘了疼。


是呀，畢竟一年里得口腔潰瘍的次數屈指可數，而且口腔潰瘍的發作頻率也不符合艾賓浩斯遺忘曲線，得有多強的記憶力才能記得這份痛苦啊。


這位老探員頻繁連發口腔潰瘍，看來口腔潰瘍也是個需要阿爾法好好講講的醫學健康問題。

口腔潰瘍這4個字中，口腔很好理解，潰瘍又是咋回事?


人摔倒之后，皮膚會破損流血，這是一種皮膚損傷。同樣的道理，在口腔黏膜受傷之后，出現潰瘍也是一種黏膜受損的表現。在大多數情況下，口腔潰瘍是黃色或灰白色的圓形小點，周圍經常有一圈紅暈。


在把舌頭、口腔內壁咬傷之后，長出口腔潰瘍很好理解；可是像是上面老探員的情況，平白無故地反復長出口腔潰瘍，到底是哪里出了問題？


這些反復出現的口腔潰瘍，雖然長得和普通口腔潰瘍很類似，但它其實有自己的名字——復發性阿弗他潰瘍。

復發性阿弗他潰瘍比較容易出現在唇、舌、頰、軟腭等黏膜，它具有3種形態：

1.1~5個粟粒狀點


剛開始出現時，會出現1~5個紅色的粟粒狀點，灼痛異常。后來就會變成直徑5~10毫米的圓形潰瘍。從潰瘍發生到愈合大概會用10~14天的時間，愈合后不會留下瘢痕。

2.1~2個大彈坑


伴隨著低熱、乏力等癥狀，會出現1~2個直徑大于10毫米的“彈坑”潰瘍。最開始經常會出現在口角，之后就向里向后發展，停留在咽喉、軟腭、腭垂附近。這種潰瘍的疼痛比較明顯，可能會對吞咽造成影響，而且在愈合之后會留下瘢痕。


3.數十個小皰疹

這種潰瘍的直徑比較小，一般在2毫米左右，不會超過5毫米；它們還會扎堆出現，一次能出現數十個，甚至連成一片；讓口腔黏膜充血發紅，特別疼，而且還可能會伴隨著頭痛、低熱等全身癥狀。

口腔潰瘍總是反復發作的人，可以對照這些癥狀看看，說不定真的是“復發性阿弗他潰瘍”在搞鬼。它的發病率不低，人群的10%~25%會患病呢。


對上了癥狀的人，如果想仰天長嘯：“為啥我就是上天選中的10%~25%復發性阿弗他潰瘍患者？”

阿爾法只能告訴你，這個問題連醫學專家都在勤加研究，暫時最靠譜的說法是——這種病是多種因素綜合的結果。

我把鍋頂好了，要是想扔雞蛋，扔吧。

這種病可能和細胞、體液、自身免疫異常等免疫因素有關；同時，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝膽疾病等系統性疾病也可能會導致復發性阿弗他潰瘍；有研究發現，這種病和遺傳基因也有著一定的聯系……除此之外，生活工作環境、社會環境、心理因素等也可能造成復發性阿弗他潰瘍。

簡直想一頭撞進這些病因里，完全找不到北有沒有！


除了復發性阿弗他潰瘍的癥狀以外，皮膚上反復出現結節性紅斑、毛囊炎、癤腫，生殖器也出現潰瘍的話，可能是白塞病在搞鬼。

白塞病是一種累及多個系統的全身性疾病，本質是血管炎，它的發病和免疫系統有著密切的聯系。患有白塞病的人，有90%~100%都會出現和復發性阿弗他潰瘍類似的癥狀，但是它不滿足于此，還會出現3大癥狀，這3大癥狀集中于皮膚、眼睛和生殖器。

 皮膚


56%~97%白塞病患者，會出現結節性紅斑、毛囊炎、癤腫等皮膚癥狀。

 眼睛


50%~85%白塞病患者，在發病1～5年之內，會出現結膜炎、角膜炎、脈絡膜炎、視網膜炎等眼部癥狀。
生殖器


約75％白塞病患者會出現生殖器潰瘍，潰瘍大小和口腔潰瘍相似或較深，疼痛特別明顯。


除了出現反反復復的口腔潰瘍，還出現了以上癥狀，最好趕緊去醫院進行檢查和系統治療。

既然說到了治療，阿爾法就來點實際的干貨，讓口腔潰瘍的痛苦離大家遠遠的，請大家小手拍拍鼓勵鼓勵。

解決口腔潰瘍的辦法總是如此相似又通用，因為我們的目標是——讓口腔潰瘍快點愈合。


為了達成這個目標，有幾種常用法寶，阿爾法給小特工老探員挨個介紹介紹。

消炎類

0.05％氯己定含漱液、復方氯己定液等含漱劑；曲安奈德、氯倍他索口腔軟膏；西地碘片、地喹氯銨或西吡氯銨含片，都有較好的消炎止痛作用。


止痛類

疼痛特別明顯，影響到了日常生活的話，醫生可能會開具1%~2%利多卡因或苯佐卡因液或凝膠，幫你給口腔潰瘍止止痛。


維生素類

維生素能維持上皮正常的代謝功能，促進潰瘍愈合。水溶性維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12及維生素C等，多是輔酶的組成部分，在身體的代謝功能中發揮重要的作用。反復出現口腔潰瘍時，醫生一般會推薦你吃點維生素C和復合維生素B。


糖皮質激素

糖皮質激素有消炎、止痛的作用，能抑制黏膜的炎癥反應，促進潰瘍愈合。所以，對于口腔潰瘍數目多，或者是口腔潰瘍不斷復發的人，可以在醫生的指導下，全身或局部使用激素類藥物。


除了用藥以外，阿爾法還有幾種方法，能夠減少口腔潰瘍的發作頻率，請小特工和老探員查收。
膳食均衡
我們前面說到了補充維生素C和維生素B族，多吃新鮮的水果和蔬菜，就能夠補充維生素C和維生素B族，從而改善糖、蛋白質、脂肪的代謝，讓皮膚和黏膜保持健康狀態，減少口腔潰瘍的發作頻率。
清潔口腔
堅持每天2次以上刷牙漱口，定期洗牙，維持口腔環境的干凈清潔，有助于減少口腔潰瘍的發作。
避免刺激口腔黏膜
減少對口腔黏膜的刺激，少吃辛辣食物，避免吃過冷、過熱的食物，讓口腔遠離過于堅硬、尖銳的食物。

胖砸愛吃的紅油寬粉、酸辣粉、自嗨鍋等，在口腔潰瘍發作期間都得少吃。

說了這么多，應該是我的保姆使命感又發作了，作為醫學科普界的α和保姆，最后最后提醒一句，就一句，放在心上噢——反復出現口腔潰瘍，一定要盡早去醫院的口腔科或者是口腔專科醫院就診。


Ok，今天的保姆就當到這里，要繼續給胖砸準備口腔潰瘍大餐了。


用實力讓情懷落地。如果有一天，你發現我在平庸面前低了頭，請向我開炮。


阿爾法參考情報：

1.張震康,俞光巖,徐韜.實用口腔科學.第4版.北京:人民衛生出版社,2016
2.蒲公英醫學百科
3.百科名醫網

被口腔潰瘍纏上了，我可以說已瘋嗎？

圖文簡介

一個剛好一個接著又開始 我到底做錯了什么